骨格矯正と整体

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市南区 .

見そこなってはならない背中の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾病の中の見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

シビレくらいでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺の現れている場合は腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見そんじないように気を配れば良い。

外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば診断が着くことが多い。

さらに、整形外科的疾患であるならば発熱、寒気とかは基本存在しない。

No.51
緊急性はないが注意するべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体が接触し、神経根を挟んで激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想定できたケースは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的判断や画像検査をする必要があるようです。

脚への広がる痛みが出ているケースでは、ヘルニアの疑いが出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセント程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するとされている。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害原因であればL5のみの障害かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的検査より解剖学診断をすることができる。

さらに定性的な検査として根症状を診る誘発試験が有効です。

すごく利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰向けで膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状を持っているということになります。

挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われます。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這いの体勢で膝を曲げ脚をもち上げるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合も椎間板病変ではない他の病気を考慮する必要がある。

考慮する部分として股関節や骨盤である。

股関節の病気の時は股関節ががいせんこうしゅくことがおおく、あおむけで内旋障害が出る状況が多い。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストなどが効果的です。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押すというものである。

疼痛が異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで確定診断がついたケースは手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は次の治療法が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることはない。

動かないようにすれば身体の持つ治癒力を使い3週間程度から12週間以内に自然と治る場合がたいはんです。

だけれども、安静になれず自然治癒しないうちに労働などを再開することで再度壊してそれから慢性的な腰痛にしている状況も多くある。

外科手術が必須なのは重症の椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重いもの)や癌とかがあるケースにです。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置が一般的です。

脊椎矯正と頚椎椎間板ヘルニア .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)を改善する整体 .
急性腰痛と骨の歪み .
骨格矯正と腰痛症 .
尾てい骨の痛みを改善するカイロプラクティック .
慢性的な原因不明の身体の不調が改善した .
X脚(エックスキャク)は矯正できる .

2016年10月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic