手技療法(整体)と骨格矯正

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市南区 .

見そんじてはならない背中の痛みを発現する疾病。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。

外科的疾病の中の見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

痺れ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺が見られる状況は腰の疼痛は主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察では、腰背部痛では内科的な病気を見損なわないようにすればいい。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば決定診断が着くことが沢山ある。

また、外科的な疾病なら発熱、寒気は基本ないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨が触り、神経根をはさんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推考できたときは神経学的検査の知識を使用して解剖学的診断やCTやMRIをやってみるひつようある。

下肢へ放散痛が出現している時ではヘルニアの可能性が出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは9割くらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5のみの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を見付けるには筋力、反射、知覚など調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的診断より解剖学的診断をすることが可能。

より定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発テストなどもある。

一番知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠になります。

上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといわれています。

FNS診断と言われているものもありうつぶせの状態で膝関節を屈曲し下肢をもちあげる。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある状況では椎間板病変ではない別の病気を考えておく必要性があります。

想定する部分は骨盤や股関節などがあります。

股関節の病態の場合は股関節が外旋で拘縮することがたいはん、仰臥位で内旋障害がある状況がおおい。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが有効である。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押圧するテスト方法です。

疼痛が異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで診断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下の対処法などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

安静にしていれば体が持つ治癒能力によって21日間ほどから12週間以内に自然と治ることが大半である。

だが、動かないようにできず良くならないうちにスポーツを再開することで再発してその後慢性的な症状にしてしまう状況もそこそこある。

手術が必要なのは症状のひどい椎間板病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍とかがあるときだけである。

強烈な「急性腰痛症」なので、治療・施術方法は安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処方法が普通であります。

「寝違い」を改善する整体 .
頸椎椎間板ヘルニアと骨の歪み .
骨格矯正と手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ) .
慢性腰痛を改善するカイロプラクティック .
腰椎椎間板ヘルニアが改善した .
尾てい骨の痛みと「もみほぐし」 .
O脚は直る .

2016年10月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic