カイロプラクティックと背骨矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見落としてはいけない腰背部痛を発症する病態。

急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。

整形外科的疾患病変で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

しびれ程度では根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が発病している状況は腰痛は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

通常は、背中・腰の痛みでは内科疾患を見落とさないためにすれば良い。

外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば決定診断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的病気ならば熱、寒気は基本無い。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎骨が接触し、後根神経節をかんでとても激しい振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのところ腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測できたケースは神経診断学の経験を使用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIを試す必要があるようです。

脚への広がる痛みが出ている状況は椎間板障害の見込みが出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言うことです。

脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。

これが低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。

これが機能低下すればS1障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的所見より解剖学判断を行うことが可能になります。

より定性的なテスト方法として神経根症状を観る誘発検査なども有効です。

一番有名なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰向けの状態で膝を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状を持っているということになります。

持ち上げた脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRという。

FNSテストと言われるものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げて脚をもち上げる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる時は椎間板ヘルニアではないそれ以外の要因を考えておく必要がある。

考慮する部位として骨盤・股関節などです。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせんでこうしゅくことが多く、仰向け姿位で内旋障害が出るときがたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が効果的である。

この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這で仙骨を圧迫するテスト法です。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
画像検査で診断が着いた場合は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは以下のような対処方法が考えられる。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることはない。

動かないようにしていたならば体の持っている自然治癒力を働かして21日程度-12週以内に自然に改善するケースが大多数です。

だけれども、動かないようにできず回復しないうちに職務を再開してしまう再度発症してそれ以後慢性的な症状にしてしまう例も数多い。

手術が必須なのはひどい症状の椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍とかがある場合です。

強い疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術法は安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置方法が普通であります。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
頭痛 .
背骨矯正 .
慢性頭痛と骨格矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .

2016年10月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic