背骨矯正とカイロプラクティック(手技療法)

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見誤ってはならない腰背部の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾患の人で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺のあるケースは腰(こし)の痛みが主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

通常は、背中・腰の痛みは内科的な病態を見逃さないために気を付ければ良いのである。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば確定診断ができることが多くある。

また、整形外科的疾病であるならば発熱、寒気などは原則無い。

No.51
緊急性はないが注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎体同士が触り、後根神経節を噛んでとても激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予測できた時は神経学的検査の知識を利用して解剖学的診断やエックス線やMRIをする必要があるようです。

脚へ放散痛が現れている場合には椎間板の病変の可能性が出てくる。

椎間板の異常は90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言われている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの症状となる。

障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的診断にて解剖学判断を行うことができるようになります。

より定性的なテストとして根症状を見る誘発検査なども利用できます。

特に使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰向けで寝て膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状がある可能性がある。

上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。

FNSテストと言われているものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げ下肢を持ちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める時には椎間板ヘルニアではないそれ以外の疾病を可能性を考える必要がある。

想定するポイントに股関節・骨盤です。

股関節の病態のケースは股関節が外旋で拘縮する時おおく、あおむけで内旋障害が出ることがたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが必用なんです。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押圧する検査です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で診断が着いた時は手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをすること以外にできることはない。

体を使わないようにすれば身体の備えている自然治癒力を働かせ21日間ほど~3ヶ月以内に自然に良くなることが大半です。

だけれども、動かないようにしていられず回復しないうちに作業などを再開することで再発してそのまま慢性的にしてしまう事も数多い。

外科手術が必要なのは重症度の高い椎間板の病変(脚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や癌などがあるケースです。

激烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療法・施術法には安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処が一般的です。

浜松市南区 .
てもみ .
整骨 .
接骨院 .
脊柱側湾症を治す .
緊張型頭痛を改善しよう! .
偏頭痛を治す .

2016年10月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic