整体と脊椎・骨盤矯正

整骨 . 整体 . カイロ .

見そんじてはならない背中の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科疾病疾患で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

シビレ程度では神経根症状の割合が高い。

麻痺が発病しているケースだと腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

通常は背中・腰の痛みは内科的な疾病を見落とさないために気を配れば好い。

外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を診れば決定診断が着くことが多くある。

また、整形外科的疾患であるならば熱、寒気とかは原則無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎骨が接し、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像された状況は神経診断学の経験を使って解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIをする必要があります。

脚へ放散痛が認められる時は椎間板の障害の見込みがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90%程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するということです。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を調べるには反射、筋力、知覚などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

これが低下すればS1障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的検査により解剖学的診断をすることが可能です。

より定性的な所見として神経根症状を見る誘発試験などが有効です。

もっとも知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位の姿勢で膝を伸展した状態で脚を挙上する。

お尻から膝下に痛みを発症したらL5,S1の根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言う。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹這いの状態で膝を曲げ脚を持ち上げる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている場合も椎間板損傷ではない他の病態を疑う必要性があります。

頭に置く場所は骨盤・股関節などです。

股関節疾患の時は股関節が外旋拘縮することが多く、仰向け姿位で内旋障害が出るときが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストなどが必用である。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫する検査です。

疼痛が異常ありで仙骨の疾患が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついた時は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断のときは次の治療が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにすること以外対処法が無く、サポートをする事の他ににできることはない。

安静にしていれば体が備える治癒力によって21日程度-12週以内に自然と治る場合がほとんどです。

だがしかし、体を使わないようになれず好くならないうちに作業などを再開してしまう再度発症してそれが要因になり慢性的な症状にしてしまう事も珍しくない。

手術が必須なのは重い症状の椎間板の病変(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍がある場合だけである。

強い痛みの「急性腰痛症」なので、治療、施術法は安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的です。

マッサージとストレートネック .
背中の痛み・背中の凝りとマッサージ .
腰の痛みを治す .
整体とギックリ腰 .
尾骨の痛みと整体 .
坐骨神経痛と骨盤矯正 .
O脚(オオキャク)を矯正して綺麗になろう! .

2016年10月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic