整体(手技療法)と脊椎矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見誤ってはならない背中・腰の痛みを発生する疾患。

急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

外科的疾患症状で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。

痺れ位では神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が現れている状況には腰(こし)の痛みが主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

基本的には背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見逃さないように気を配れば良い。

外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線をみれば診断ができることが多くある。

また、外科的病態であるなら熱、寒気は比較的無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎体が接触し、神経根をはさんで強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測できた場合は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的判断やエックス線やMRIをする必要性があります。

脚への広がる痛みが出ているときは椎間板の損傷の可能性が出てくる。

椎間板の異常は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するということです。

背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射らを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。

この神経が低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学テストから解剖学判断をすることが可能になります。

さらに定性的な診察としては神経根症状をみる誘発試験が有効です。

一番利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰向けで横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

殿部から膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状が存在する証拠です。

持ち上げた脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRといいます。

FNS検査といわれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げて脚を持ち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある時には椎間板ヘルニア以外の原因を念頭に置く必要性があります。

頭に置く箇所は股関節や骨盤です。

股関節の病気のときは股関節ががいせんこうしゅくことがおおく、仰臥位で内旋障害があるケースが大半。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが効果的である。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するテスト方法です。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
CTやMRIなどで確定診断が着いたケースは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は以下の治療法などが考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、サポートをするのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば体が備えている自然治癒力を働かして21日ほど~3ヶ月以内に自然治癒するケースが大半です。

しかし、動かないようにしてられず自然治癒しないうちに労働などを再開することで再度悪くしてそれが原因で慢性的な症状にしてしまう状況もめずらしくない。

外科手術が必要なのは重症の椎間板異常(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物とかがある場合だけである。

強い痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術には安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なものが一般的であります。

「もみほぐし」と「寝違え」 .
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整体と慢性的な原因不明の身体の不調 .

2016年10月7日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic