カイロプラクティックと背骨矯正

整骨院 . 接骨院 . 整体院 .

見損じてはいけない背中の痛みを発病する病気。

急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

整形外科的疾患病変で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。

シビレくらいでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺が見て取れるケースでは腰部の疼痛が主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

通常は腰背部痛は内科的な病気を見逃さないために気をつければいいのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を観れば確定診断ができることが多い。

また、外科的な病気ならば熱、悪寒はおおむねないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意して欲しい疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎体同士が触り、神経根をはさんでとても強い振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考されたケースは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断や画像検査をやってみる必要性があります。

脚への広がる疼痛がある状況は椎間板の障害の可能性がでてくる。

椎間板損傷は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害の場合L5のみの症状かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となります。

異常神経根を発見するには反射、筋力、知覚をテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。

これが低下すればL4機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学診断から解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的なテストには神経根症状を見る誘発検査などもあります。

一番有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということになる。

上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われます。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這いの体勢で膝の関節を曲げ脚をもち上げるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる状況は椎間板障害以外の疾患を可能性を疑う必要性がある。

仮定するポイントとしては骨盤・股関節などである。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんでこうしゅく場合おおく、仰臥位で内旋障害があるときが大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有用である。

このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を圧迫するというものである。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで決定診断がついた場合は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の時は次の対処方法などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

安静にしていたならば人体が獲得した治癒力によって3週間程度-12週以内に自然に良くなる場合が大半です。

だがしかし、安静になることができずあまり回復しないうちに作業を再開してしまう再発してそれ以後慢性的にしてしまう事例もそこそこある。

外科手術が必須なのは症状のひどい椎間板の障害(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や悪性腫瘍があるときだけです。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法・施術には安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が普通であります。

頚椎椎間板ヘルニアと整体 .
背中の痛み・背中の凝りと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと腰の痛み .
腰痛症とカイロプラクティック .
尾骨の痛みと背骨矯正 .
坐骨神経痛と背骨の歪み .
X脚は直る .

2016年10月7日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic