整体と骨格矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見損なってはならない背中の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾病疾患で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。

痺れ位では神経根症状の可能性がたかい。

麻痺がある状況では腰部の疼痛が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時に腰背部の痛みでは内科的な病態を見落とさないために気を付ければ好いのである。

外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば確定診断が着くことが沢山ある。

また、外科的病気ならば熱、寒気などは原則ないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意するべき病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上と下の椎体がコンタクト、神経根をかんでとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もここのところ腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測できた時は神経学の検査の知識を使用して解剖学的な診断やCTやMRIを試す必要があるようです。

下半身への広がる痛みが観られる時は椎間板の障害の可能性がでてくる。

椎間板の病変は90%ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言う。

脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1だけの異常となります。

異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせばS1障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的検査により解剖学診断をすることが可能です。

より定性的なテストとしては根症状を見る誘発テストなど利用できます。

一番知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状あり証拠になります。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRと言います。

FNS検査と言われているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を屈曲し脚をもちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる状況に椎間板の損傷以外の疾病を念頭に置く必要性があります。

疑う処には骨盤や股関節があります。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせん拘縮する場合大半、仰臥位で内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査が必用である。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押すというものである。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨病変が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断がついた状況は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の時は次の治療法などが考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

体を使わないようにすれば人体が持っている自然治癒によって21日間ほど-12週以内に自然に回復するケースが大多数です。

だがしかし、安静になることができず改善しないうちに仕事を再開してしまう再度発症してそれ以後慢性的な病態にしている場合も普通にある。

外科的処置が必須なのは重度のヘルニア(脚の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍などがあるときにです。

強い痛みの「急性腰痛症」なので、治療方法、施術には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置が普通であります。

ストレートネックを改善する .
マッサージと肩凝り(肩こり) .
腰の痛みとマッサージ .
ギックリ腰を治す .
整体と腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛と整体 .
O脚(オオキャク)は直る .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic