カイロプラクティック・整体と背骨矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見落としてはいけない背中の痛みを発生する病変。

急性圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。

外科的疾患の中の見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

シビレくらいでは神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の発病しているときは腰(こし)の症状は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

普段の診察では腰背部痛では内科疾患を見のがさないように気を配ればいい。

外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを観れば診断が着くことが沢山ある。

さらに、整形外科的な病態であるなら発熱、悪寒とかは基本ない。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎骨同士が接し、神経根をはさんでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症も最近腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察されたケースは神経学的検査の経験を使用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをする必要性があります。

脚への広がる痛みが出ている時では、椎間板の損傷の疑いがでてくる。

椎間板障害は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的診断にて解剖学診断をすることが可能です。

さらに定性的な診察方法には根症状を観る誘発診断などもある。

すごく使用されているのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけの状態で膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。

殿部から膝下に痛みを発症したらL5,S1の根症状が存在する可能性がある。

持ち上げた脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRと言われています。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這いの姿位で膝関節を屈曲し下肢をもちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が現れる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるケースには椎間板の障害ではない別の要因を可能性を疑う必要性があります。

仮定する箇所としては骨盤・股関節です。

股関節の病気の時は股関節ががいせんでこうしゅく状況多く、仰向け姿勢で内旋障害があることがたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが有用です。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押す検査です。

疼痛を感じたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで診断がついた状況は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは次の方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

動かないようにすれば人体の獲得した自然治癒力によって21日間程度-3ヶ月以内に自然回復する場合がほとんどである。

だがしかし、体を使わないようにしてられず回復しないうちに運動などを再開したことで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的にしている例も数多い。

外科手術が必須なのは重い症状の椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や腫瘍があるときにです。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処が一般的である。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
整体 .
産後の腰の痛み .
筋緊張型頭痛を改善しよう! .
群発性頭痛と脊椎矯正 .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic