骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見損なってはならない背中・腰の痛みを発症する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。

整形外科疾病患者で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。

しびれ程度では神経根症状の割合の方が高い。

麻痺が見て取れる状況は腰の疼痛が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

通常は、背中・腰の痛みでは内科的な病気を見誤らないようにすれば良いのである。

外科的な病変ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば判断がつくことが沢山ある。

また、外科的病気であるなら発熱、悪寒とかはだいたいない。

No.51
緊急性はないけれども注意するべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎体同士がぶつかり、後根神経節をつぶしてとても強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も最近医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察されたケースは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIを実施するひつようあるようです。

下半身への放散痛が診られるケースでは、椎間板損傷の見込みが出て来る。

椎間板損傷は90パーセントていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害ならL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関係している。

これが機能低下すればL4障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストによって解剖学診断をすることが可能になります。

さらに定性的なテスト方法には根症状をみる誘発テストなども有効です。

すごく有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸ばした状態にして脚を上げる。

殿部から膝の下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性があります。

上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝の関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況に椎間板病変ではないそれ以外の疾患を考えておく必要性がある。

想定する部分として骨盤・股関節があります。

股関節疾患の時は股関節ががいせん拘縮することがおおく、仰臥位で内旋障害が出ることが大半。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストなどが効果的であります。

このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで診断が着いた時は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は以下の治療方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることはない。

体を使わないようにしていたならば体が備える自然治癒力を働かせて21日間ほど-3ヶ月以内に自然治癒するケースがほとんどである。

だがしかし、安静にしてられず自然治癒しないうちに労働などを再開してしまう再度発症してそれ以降慢性腰痛にしている事も普通にある。

手術が必須なのはひどい症状の椎間板の異常(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や癌とかがある時に適応です。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術方法は安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なものが一般的です。

「寝違い」と手の痺れ .
肩凝り(肩こり) .
腰痛(腰の痛み)と脊椎矯正 .
慢性腰痛と腕の痺れ .
骨盤矯正と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善するマッサージ .
O脚(オーキャク) .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic