手技療法(カイロプラクティック)脊椎・骨盤矯正

整骨院 . 接骨院 . 整体院 .

見落としてはいけない背中の痛みを発現する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。

整形外科的疾病疾患で見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。

しびれくらいでは根症状の可能性がたかい。

麻痺が見られる状況は腰部の痛みが主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

基本的には、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見落とさないように気を付ければ良い。

整形外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば診断ができることが多くある。

また、整形外科的疾患であるならば熱、悪寒などはおおむねない。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎骨がぶつかり、後根神経節をつぶして激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここのところ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推考できたときは神経診断学の知識を使って解剖学的判断やレントゲン・MRIをやってみるひつようある。

脚へ広がる疼痛が出ている状況は、椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板損傷は90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

これが機能低下すれば腰椎4番障害などを考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学テストにより解剖学的判断を行うことが可能。

さらに定性的な所見には神経根症状を見る誘発検査など有効です。

一番使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査であおむけで横になって膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝の下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRという。

FNS検査と呼ばれているものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げ下肢を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める場合にはヘルニアではない他の疾病を可能性を疑う必要性がある。

可能性を考える処として骨盤・股関節があります。

股関節疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅく場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害がある状況が多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが有用であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を圧迫する方法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで決定診断が着いたときは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは次のような治療方法が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、サポートをすることのほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば身体の獲得した治癒能力を働かせて21日程度から3ヶ月以内に自然回復することが大半である。

だがしかし、体を使わないようにしていられず良くならないうちに運動を再開してしまう再度悪くしてそれがきっかけになり慢性腰痛にしてしまう事例も普通にある。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板病変(下肢の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性新生物などがあるケースに適応。

激しい症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術法には安静にして様子を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が一般的であります。

ストレートネックを改善する整体 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
骨格矯正と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰を改善するカイロプラクティック .
腰部椎間板ヘルニアが改善した .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と「もみほぐし」 .
綺麗になるO脚矯正(オーキャク矯正) .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic