カイロプラクティック(手技療法)と骨盤矯正

カイロプラクティック . 浜松市南区 . てもみ .

見落としてはならない背中の痛みを発病する病態。

急性の圧迫病状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性があります。

整形外科疾病の中の見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。

痺れていどでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の見て取れるケースは腰(こし)の痛みは主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時に背中の痛みは内科的な病気を見誤らないように気を配ればいい。

外科的な病態ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば決定診断が着くことが多い。

また、整形外科的な疾患ならば発熱、寒気などは原則として無いことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨同士が接触し、後根神経節を噛んで強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推察できたときは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的診断やレントゲン・MRIをする必要がある。

下肢へ放散痛が認められるときには椎間板障害の可能性が出てくる。

椎間板障害は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するといわれている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストから解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な検査方法には神経根症状を診る誘発検査など有用です。

一番使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法であおむけで横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。

殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状があるということになる。

上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。

FNSテストと言われているものもあり腹這いの体勢で膝関節を屈曲し脚をもち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に症状がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある状況では椎間板損傷ではない他の病気を考慮する必要性がある。

可能性を考える箇所として股関節・骨盤などがあります。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことが多く、仰向けで内旋障害が出るケースが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが有用である。

この検査は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧する検査法です。

痛みが陽性で仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
CTやMRIで判断がついた時は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は以下の治療が考えられる。

基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにする以外方法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。

動かないようにすれば人体の備える治癒力を使って21日間ほど~12週間以内に自然に改善するケースがたいはんである。

だが、安静にしていられずあまり良くならないうちに労働を再開してしまう再度発症してそれから慢性腰痛にしている状況も珍しくない。

外科的処置が必須なのは症状のひどいヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や腫瘍があるケースにです。

強烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法は安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置方法が一般的である。

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .
整体 .
猫背を改善 .
慢性頭痛 .
片頭痛を改善する .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic