背骨矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見落としてはいけない背中の痛みを発症する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられる。

整形外科疾病疾病で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

シビレ位では根症状の割合がたかい。

麻痺が見られる状況では腰部の疼痛が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

通常では腰背部痛では内科的な病気を見誤らないためにすれば良いのである。

外科的な病気ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば決定診断が着くことが多い。

さらに、外科的病気なら発熱、寒気は大体無いことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意しなければならない疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士が触り、神経根をつぶして激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄も近頃腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定できたケースは神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIを試すひつようある。

脚への広がる疼痛が現れている時では、ヘルニアの可能性がでてくる。

椎間板の損傷は9割程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言う。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となる。

障害された神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関係している。

これが低下すればS1障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的検査にて解剖学判断を行うことが可能。

より定性的な診察方法としては根症状をみる誘発テストなども有用です。

一番使われているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の神経根症状がある可能性があります。

上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。

FNS検査と呼ばれるものもありうつぶせの姿勢で膝の関節を曲げ脚を持ち上げる検査。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況は椎間板異常ではない他の疾病を可能性を考える必要性がある。

可能性を考えるポイントとして骨盤・股関節などである。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことがたいはん、仰向けで内旋障害が出る場合がたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが効果的なんです。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押圧するテスト法です。

疼痛が出てきたら陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
画像診断などで判断が着いた時は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は以下のような方法などが考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外方法がなく、サポートをする事以外にできることはない。

安静にしていたならば人体の獲得した自然治癒を使い3週間程度から3ヶ月以内に自然に治癒することがほとんどです。

だがしかし、安静になれず良くならないうちにスポーツなどを再開したことで再度傷めてその結果慢性的な状態にしてしまう状況も数多い。

手術が必要なのはひどいヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や癌がある場合に適応されます。

激烈な症状の「急性腰痛症」のため、治療法・施術は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置が普通である。

骨格矯正と「寝違い」 .
肩凝り(肩こり)を改善するカイロプラクティック .
腰痛(腰の痛み)が改善した .
慢性腰痛と「もみほぐし」 .
腰部椎間板ヘルニアと接骨院 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)が治った .
O脚(オーキャク)を治す .

2016年9月30日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic