骨格矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見逃してはいけない腰背部痛を起こす病態。

急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

外科的疾患疾病で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が現れている時では腰の疼痛が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

基本的には、背中の痛みでは内科的な病態を見落とさないように気を配ればいいのである。

外科的な病気ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンをみれば診断が着くことが多くある。

さらに、外科的疾患ならば熱、悪寒などは比較的無い。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎骨が接し、後根神経節を圧迫して強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推論されたケースは神経学の検査の知識を使って解剖学的な判断やエックス線・MRIをやってみる必要性があるようです。

下半身への放散痛があるケースは、椎間板病変の可能性が出て来る。

椎間板障害は90パーセントほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言う。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を見つけるには知覚、筋力、反射らをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学診断より解剖学的診断をすることができます。

より定性的なテスト方法としては神経根症状をみる誘発診断などもあります。

すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストであおむけで膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということです。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRといわれます。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の姿勢で膝を屈曲し脚を持ちあげるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる状況に椎間板障害ではない他の疾患を可能性を考える必要がある。

念頭に置く場所に股関節・骨盤などです。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんで拘縮するときおおく、仰向け姿位で内旋障害があることが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが必用である。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫するものである。

疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで診断が着いた場合は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は次の対処方法が考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外方法が無く、サポートをする事の他ににできることはない。

安静にすれば人体の持つ治癒能力によって21日ほど~3ヶ月以内に自然に回復する場合が大多数である。

だが、安静にしていられず治らないうちに労働などを再開してしまう再度悪くしてそれ以降慢性的な病態にしてしまうケースも数多い。

外科的処置が必須なのは重度の椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や悪性腫瘍とかがある場合にです。

激しい症状の「急性腰痛症」のため、治療・施術方法は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なものが普通である。

整体 .
カイロ .
てもみ .
ヘルニア .
頭痛を改善 .
整体で治す筋緊張型頭痛 .
首の痛みと背骨矯正 .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic