脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

接骨院 . 整体院 . カイロプラクティック .

見損じてはいけない腰背部の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。

整形外科的疾患のうち見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。

痺れくらいでは根症状の起こっている割合が高い。

麻痺が見て取れるケースでは腰部の症状は主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

通常は背中・腰の痛みは内科的疾患を見のがさない為に気をつければ好い。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを観れば診断ができることが沢山ある。

また、外科的な疾病なら熱、寒気などは比較的存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎体同士が接触し、後根神経節を噛んで激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測された状況は神経学的検査の知識を使って解剖学的診断やレントゲンやMRIを行う必要があります。

下肢へ広がる痛みが観られるときには椎間板の損傷の疑いが出てくる。

椎間板異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査にて解剖学的判断をすることができます。

さらに定性的なテスト方法として根症状を観る誘発試験が使えます。

すごく使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位で寝て膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状を持っている可能性がある。

上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRという。

FNS診断といわれるものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げて下肢をもち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている場合には椎間板の損傷ではない他の病態を可能性を疑う必要性があります。

疑う箇所としては骨盤・股関節です。

股関節疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅく状況大半、仰向け姿勢で内旋障害がある時が大半。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートンテストが有用である。

この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押す検査です。

痛みが出てきたら陽性で仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
CTやMRIで判断がついた状況は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の時は次の治療などが考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば体が備える自然治癒力を働かせ3週間程度から12週間以内に自然治癒するケースが大半である。

しかし、動かないようになることができず治らないうちに職務などを再開してしまう再度傷めてその後慢性的な腰痛にしてしまうケースも珍しくない。

外科手術が必須なのは重症の椎間板の異常(下肢の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や癌がある状況にです。

強烈な症状の「急性腰痛症」のため、治療法・施術法には安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なものが普通であります。

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .
片頭痛 .
偏頭痛 .
筋緊張型頭痛と接骨院 .
首の痛みを改善する整体 .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic