整体と脊椎矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発生する病変。

急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。

整形外科的疾患の人で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れ程度では神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺が見て取れるケースには腰部の症状が主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

通常は、腰背部痛は内科学的疾患を見落とさない為に気をつければ良いのである。

外科的な病気ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば判断がつくことが沢山ある。

また、外科的な疾病であるなら熱、悪寒はおおむね存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意して欲しい疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨がぶつかり、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できたときは神経診断学の知識を使用して解剖学的な判断や画像診断をするひつようあります。

脚への放散痛が見られるときには、椎間板損傷の見込みが出てくる。

椎間板障害は9割位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するといわれている。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの異常となる。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)など検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。

この神経が機能低下すればL4障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すればS1障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学所見により解剖学的判断をすることが可能。

さらに定性的な所見には神経根症状を診る誘発テストなど使用できます。

もっとも知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸ばした状態にして下肢を上げる。

お尻から膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状を持っている証拠になります。

上げた脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRといわれています。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げて脚を持ち上げる。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている時も椎間板の損傷ではない別の疾患を考えておく必要性がある。

疑う部位には骨盤・股関節です。

股関節の病気のケースは股関節ががいせんでこうしゅく時大半、仰向けで内旋障害がある状況がたいはん。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが有効なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押す検査法です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考えることができる。

No.57
治療
画像診断などで決定診断が着いたときは外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の治療法が考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、サポートをすることのほかににできることはない。

安静にすれば人体の持っている自然治癒を働かして21日程度-3ヶ月以内に自然と治ることがたいはんです。

だがしかし、体を使わないようにすることができずあまり改善しないうりに作業などを再開したことで再発してそのまま慢性的な腰の痛みにしてしまう例も多数ある。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板病変(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍がある時だけである。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療、施術方法は安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的であります。

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2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic