手技療法(カイロプラクティック)骨格矯正

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾病病態で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

シビレ程度では神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の発症しているケースには腰痛が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

基本的には、背中の痛みは内科的な病気を見誤らないように気を配ればいい。

外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線をみれば判断が着くことがたくさんある。

さらに、外科的病気であるならば熱、悪寒とかは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節をつぶして激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推察できた状況は神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断やエックス線・MRIを実施する必要性があるようです。

下半身への放散痛が出現しているケースは、椎間板の障害の可能性がでてくる。

椎間板異常は90%程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言う。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となる。

障害された神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すればL4機能障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストによって解剖学診断を行うことができる。

さらに定性的なテストとしては根症状を観る誘発検査なども有用です。

すごく有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状があるということです。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの姿勢で膝を曲げて脚をもち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛がはしる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているケースでは椎間板の障害以外の疾病を考えておく必要があります。

考慮する部分には股関節や骨盤である。

股関節の疾患のケースは股関節が外旋拘縮する状況おおく、仰向け姿勢で内旋障害がある場合が大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有効です。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這で仙骨を押圧するものである。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の異常が考慮できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で診断がついたときは外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の場合は次の対処が考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、サポートをする事の他ににできることは他にない。

安静にしていれば人体の持っている治癒力を使い21日ほどから12週以内に自然に好くなるケースがたいはんである。

だけれども、動かないようになることができず自然治癒しないうちに運動を再開することで再度悪くしてそれ以降慢性的な腰の痛みにしてしまう事例も少なくない。

外科手術が必要なのは重症の椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物などがある場合にです。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法、施術法には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が一般的であります。

骨盤矯正と頚椎椎間板ヘルニア .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)を改善するマッサージ .
急性腰痛と骨のズレ .
脊椎矯正と腰痛症 .
尾てい骨の痛みを改善する整体 .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨の歪み .
X脚(エックスキャク)を矯正しよう! .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic