手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎・骨盤矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見逃してはならない背中の痛みを発生する病変。

急性の圧迫徴候を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。

整形外科疾病の中の見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

しびれていどでは神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺の現れている時だと腰部の痛みは主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常では背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見落とさないようにすればいいのである。

外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば決定診断がつくことが多くある。

また、外科的病態であるなら発熱、寒気とかは原則無いことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上下の椎体同士がコンタクト、神経根を噛んで激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想像できた状況は神経学的検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIを実施する必要があります。

下半身へ広がる疼痛が見られる時は、椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは9割程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。

障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば腰椎4番障害を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

この神経が低下すればS1障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学検査から解剖学的判断を行うことが可能になります。

さらに定性的な所見には神経根症状を見る誘発診断がある。

もっとも有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストであおむけで膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

殿部~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の神経根症状がある可能性があります。

挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRといわれています。

FNS検査と言われるものもあり腹這の状態で膝を曲げ下肢を持ちあげる検査。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める時では椎間板病変以外の疾病を考慮する必要がある。

考慮する所として骨盤や股関節などです。

股関節疾患のケースは股関節が外旋拘縮するとき大半、あおむけで内旋障害がある時がおおい。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが効果的なんです。

このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押すテスト法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
画像診断で決定診断が着いた場合は手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは次の対処法が考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外どうしようもなく、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

安静にしていたならば人体が備えている治癒能力を働かせて21日ほど~12週間以内に自然治癒する場合が大多数です。

だけれども、動かないようになれず治癒しないうちに作業などを再開してしまう再発してその後慢性的な腰の痛みにしてしまうケースも多数ある。

外科手術が必要なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍などがある場合に適応。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」だから、治療方法、施術方法は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なやり方が普通であります。

「寝違い」と骨の歪み .
骨格矯正と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)を改善するカイロプラクティック .
慢性腰痛が改善した .
腰椎椎間板ヘルニアと「もみほぐし」 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と接骨院 .
O脚を矯正して綺麗になろう! .

2016年9月24日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic