脊椎矯正とカイロプラクティック

整骨院 . 接骨院 . 整体院 .

見そこなってはいけない背中の痛みを発症する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

外科的疾患の人で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

しびれ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺の発病している場合には腰の症状は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察は腰背部痛では内科的な疾病を見落とさないように気を付ければ好いのである。

外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば確定診断ができることがたくさんある。

また、外科的な病気ならば熱、寒気とかは基本ないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨が触り、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症も近頃腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測された時は神経診断学の知識を使用して解剖学的な診断やエックス線・MRIを実施するひつようあります。

下半身へ放散痛が見られる場合は椎間板の障害の見込みが出て来る。

椎間板の異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5だけの障害かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の異常S1だけの障害となる。

障害された神経根を発見するには筋力、反射、知覚などを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関係している。

これが低下すれば仙骨1番障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学診断により解剖学判断をすることができるようになります。

より定性的な検査方法には根症状を診る誘発診断があります。

もっとも利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位で寝て膝を伸ばした状態にして脚を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。

上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。

FNS診断と言われているものもあり腹這いの体勢で膝関節を屈曲し脚を持ち上げる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときに椎間板の異常ではない別の疾病を可能性を考える必要性があります。

念頭に置く所には骨盤や股関節があります。

股関節疾患のケースは股関節が外旋こうしゅくとき大半、仰臥位で内旋障害が出る時がおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査が必用なんです。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押圧する方法です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断がついた時は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は次の方法などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、サポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにしていれば体の獲得した自然治癒を働かせて21日間程度~12週以内に自然に回復するケースがたいはんである。

だけれども、動かないようになることができずあまり改善しないうりに労働などを再開したことで再度傷めてその結果慢性的な症状にしてしまうケースも多くある。

外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板損傷(下肢の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や癌があるときに適応。

強い痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法、施術は安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が一般的であります。

ストレートネックとマッサージ .
肩凝り(肩こり)を治す .
整体と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰と整体 .
腰部椎間板ヘルニアと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
O脚(オーキャク)は矯正できる .

2016年9月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic