背骨矯正とカイロプラクティック

整体 . カイロ . てもみ .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発生する疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

外科的疾病の中で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

痺れ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺が見て取れるときでは腰(こし)の痛みが主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

初診時に、腰背部の痛みは内科的疾患を見誤らないように気を配ればいい。

外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば診断ができることが多い。

また、整形外科的疾患なら熱、寒気は基本ない。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎体がぶつかり、後根神経節をつぶしてとても強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も最近医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測できたケースは神経診断学の経験を使って解剖学的診断やレントゲンやMRIを行うひつようある。

下肢へ広がる痛みが認められる時にはヘルニアの疑いが出て来る。

椎間板の異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するという。

脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。

異常神経根を探すには知覚、筋力、反射を調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学診断で解剖学的判断をすることができます。

より定性的な検査としては根症状を診る誘発検査など有用です。

特に利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査であおむけで横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。

お尻から膝下に痛みを発したらL5,S1の神経根症状ありということになります。

上げた脚の反対の側が痛みがでることがありクロスSLRと言う。

FNSテストといわれるものもあり腹ばいの状態で膝を屈曲し下肢を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる状況では椎間板障害以外の要因を考慮する必要性がある。

想定する所には骨盤や股関節です。

股関節の病気のケースは股関節が外旋でこうしゅく時大半、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況が多い。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが効果的であります。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで診断がついた場合は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは以下のような治療方法などが考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛くならないようにする以外方法がなく、サポートをするの他ににできることはない。

安静にしていたならば人体が持つ自然治癒を使い21日程度-12週間以内に自然に改善する場合がたいはんである。

だがしかし、安静にすることができずあまり回復しないうちに労働などを再開したことで再度傷めてその後慢性化している事例もそこそこある。

外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板の損傷(下肢の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍があるときだけである。

強い症状の「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が普通である。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
偏頭痛 .
緊張性頭痛 .
筋緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
首の痛みを改善するマッサージ .

2016年9月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic