整体と脊椎矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見落としてはいけない背中の痛みを発生する疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。

外科的疾病の人で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。

シビレ程度では根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺がある状況は腰部の疼痛は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時に背中・腰の痛みでは内科的な病気を見のがさないために気を付ければいいのである。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば確定診断ができることが多い。

また、外科的病態であるなら熱、寒気などは基本存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意すべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体がコンタクト、後根神経節を咬んで強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄も最近注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考された場合は神経診断学の知識を使用して解剖学的診断やCTやMRIをする必要があります。

下肢へ広がる疼痛が認められる場合は、椎間板の異常が疑わしくなる。

椎間板障害は90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害であればL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常S1のみの異常となる。

異常神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関っている。

これが低下すればL4機能障害を考慮する。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的所見から解剖学判断を行うことが可能。

より定性的な検査方法として神経根症状を観る誘発診断が使えます。

特に知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性があります。

挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這の姿位で膝を屈曲し脚を持ちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースに椎間板障害以外の原因を可能性を疑う必要があります。

仮定する箇所として股関節・骨盤などです。

股関節の疾患のときは股関節ががいせんでこうしゅくケース多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る場合がたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストなどが必用である。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を圧迫する検査法です。

疼痛が出現したら陽性で仙骨の病気が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で判断が着いたときは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次のような治療法が考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにする以外対処法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば体の備える治癒力により21日間ほど-3ヶ月以内に自然に治ることがたいはんである。

だが、動かないようにしていられず改善しないうちに運動などを再開することで再発してその後慢性的な病態にしている場合も数多い。

外科手術が必要なのは重症度の高い椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や癌とかがある状況だけです。

激烈な「急性腰痛症」なので、治療、施術法には安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なものが一般的であります。

脊椎矯正と「寝違え」 .
頸椎椎間板ヘルニアを改善する整体 .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と骨の歪み .
骨格矯正と急性腰痛 .
腰椎椎間板ヘルニアを改善するカイロプラクティック .
尾てい骨の痛みが改善した .
慢性的な原因不明の身体の不調と「もみほぐし」 .

2016年9月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic