手技療法(カイロプラクティック・整体)と背骨矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見逃してはいけない背中・腰の痛みを起こす疾病。

急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

整形外科的疾病病変で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。

痺れ程度では根症状の可能性が高い。

麻痺の発病しているときでは腰痛が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常は腰背部痛では内科的な疾患を見のがさないために気を配ればいいのである。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば診断が着くことが多くある。

また、外科的な疾病であるなら熱、悪寒は比較的無いことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎体がコンタクト、後根神経節をかんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測されたときは神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIを試すひつようあるようです。

脚への広がる疼痛が出ているときでは、椎間板病変の疑いがでてくる。

椎間板損傷は90%くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るとされている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となる。

障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)をテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的テストにて解剖学的診断をすることができる。

さらに定性的なテスト方法には神経根症状をみる誘発診断など有用です。

特に使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状がある証拠になります。

持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われます。

FNS検査といわれるものもあり腹這の状態で膝関節を曲げ下肢を持ち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合ではヘルニアではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要性がある。

疑う所としては骨盤や股関節などです。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅくことが多く、仰臥位で内旋障害が出る場合が大半。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが効果的なんです。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這で仙骨を押圧するテスト方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の疾患が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断が着いたときは外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は以下の方法が考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることはあまりない。

安静にしていれば身体の備える治癒力を使い21日間ほど~12週以内に自然に治癒する場合が大多数です。

だけれども、動かないようになれず治癒しないうちに運動などを再開してしまう再発してその後慢性的な状態にしている事例も多くある。

外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性新生物とかがある状況に適応です。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法・施術法には安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処方法が一般的である。

「寝違い」と手の痺れ .
肩凝り(肩こり) .
腰痛(腰の痛み)と脊椎矯正 .
慢性腰痛と腕の痺れ .
骨盤矯正と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善するマッサージ .
O脚(オーキャク) .

2016年9月21日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic