脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見逃してはいけない背中・腰の痛みを発症する疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。

整形外科疾患疾病で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

しびれ位では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺が現れている状況には腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常では、背中・腰の痛みは内科学的疾患を見のがさないために気を付ければいい。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば決定診断ができることが多い。

さらに、整形外科的疾病ならば熱、悪寒とかはおおむね存在しない。

No.51
緊急性は無いけれども注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎体同士が接触し、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も最近医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定された状況は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をする必要があります。

下半身への広がる痛みが観られる場合では椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板損傷は90パーセント位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害であればL5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常S1のみの障害となる。

異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関連している。

これが低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学テストにより解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的なテスト方法としては神経根症状をみる誘発テストなどが使用できます。

一番有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態にして脚を上げる。

お尻から膝下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状が存在する可能性があります。

挙上した脚の反対側が痛むことがありクロスSLRと言われます。

FNSテストといわれているものもありうつぶせの状態で膝を屈曲し脚を持ち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れるときに椎間板損傷ではない他の疾患を念頭に置く必要性がある。

頭に置く箇所に骨盤や股関節などがあります。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせん拘縮するとき大半、仰向け姿位で内旋障害があるときがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験などが有用であります。

このテストは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押す方法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断がついた時は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下の治療法が考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法が無く、サポートをする事の他ににできることはあまりない。

安静にしていれば身体の持っている自然治癒により21日間ほど-3ヶ月以内に自然と治ることがたいはんである。

だけれども、安静にできず治癒しないうちに運動などを再開してしまう再度壊してそれが原因で慢性的な症状にしてしまうケースも珍しくない。

外科的手術が必要なのは重度のヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や癌などがあるケースにです。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療法・施術方法には安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処が普通である。

てもみ .
整骨 .
整体 .
慢性頭痛 .
骨盤の歪みを矯正 .
緊張型頭痛と接骨院 .
偏頭痛と「もみほぐし」 .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic