背骨矯正と整体

整体 . カイロ . てもみ .

見誤ってはならない腰背部の痛みを起こす疾病。

急性の圧迫病態を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科疾患の中で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。

シビレくらいでは神経根症状の割合がたかい。

麻痺が見られるケースは腰痛(ようつう)が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

普段の診察は腰背部の痛みでは内科的疾患を見のがさないために気を付ければ良い。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を観れば確定診断が着くことが多い。

さらに、整形外科的疾病であるなら熱、悪寒とかはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を噛んでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここのところ医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推察された場合は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIをやってみるひつようあります。

下半身へ広がる疼痛が見られるときでは、椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。

椎間板異常は90%くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言う。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。

障害された神経根を見付けるには反射、知覚、筋力などを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番機能障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的診断から解剖学判断を行うことができる。

より定性的なテストとしては根症状をみる誘発診断などあります。

もっとも知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰向けで横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。

お尻~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の根症状ありということになる。

挙上した脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRという。

FNSテストと言われているものもあり腹ばいの姿勢で膝を屈曲し下肢を持ちあげる。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている時ではヘルニアではないそれ以外の病態を可能性を考える必要があります。

想定する処としては骨盤・股関節があります。

股関節疾患の時は股関節が外旋で拘縮することが大半、仰向け姿勢で内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが有効であります。

この検査法仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を圧迫する検査法です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の異常が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで判断がついた時は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次の治療方法などが考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることはない。

安静にすれば身体の備える自然治癒力により3週間程度から12週以内に自然に良くなる場合がほとんどです。

だがしかし、体を使わないようにできずあまり改善しないうりに仕事などを再開してしまう再度悪くしてそれ以後慢性的な状態にしている例もそこそこある。

手術が必須なのは重症の椎間板損傷(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物がある場合です。

激しい「急性腰痛症」のため、治療方法、施術には安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な方法が一般的である。

浜松市南区 .
てもみ .
整骨 .
姿勢矯正 .
緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
首の痛みを改善する .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic