カイロプラクティック・整体と脊椎矯正

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市南区 .

見損じてはいけない背中の痛みを発症する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性がある。

整形外科疾患の中で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

痺れ位では根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺があるときだと腰(こし)の痛みが主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時は、背中の痛みは内科的疾患を見逃さない為に気をつければ良い。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば判断が着くことが多くある。

また、整形外科的疾患なら熱、寒気とかはおおむね存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨が接触し、神経根をかんで強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も近頃医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測できた場合は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIを試す必要性がある。

下肢へ広がる疼痛がある時には、椎間板損傷の見込みが出て来る。

椎間板の障害は90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生するという。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となり.ます。

障害された神経根を見つけるには筋力、反射、知覚を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的検査により解剖学的判断を行うことができるようになります。

さらに定性的な検査としては根症状を診る誘発テストなどが有用です。

すごく知られているのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法であおむけで横になって膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある可能性がある。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRという。

FNSテストといわれているものもあり腹這いの姿勢で膝関節を屈曲し脚をもちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に痛みが出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況では椎間板の損傷以外の病気を考慮する必要性があります。

疑う部位は骨盤・股関節があります。

股関節の疾病の時は股関節が外旋で拘縮する状況たいはん、仰向け姿勢で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが必用であります。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を圧迫する検査です。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の病気が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断が着いた場合は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断の場合は以下のような対処などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば身体の備える治癒能力を使い21日ほど-12週間以内に自然と治ることがたいはんです。

だがしかし、体を使わないようにしてられず治らないうちに運動を再開したことで再度壊してそれが原因で慢性的な症状にしてしまう例も多数ある。

手術が必須なのは重症度の高い椎間板の損傷(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や癌がある場合に適応されます。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法、施術法は安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処方法が一般的です。

整骨 .
整体 .
カイロ .
椎間板ヘルニア .
片頭痛を改善 .
カイロプラクティックで治そう!筋緊張型頭痛 .
首の痛みと骨盤矯正 .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic