カイロプラクティックと脊椎矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見逃してはならない背中の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。

整形外科的疾病症状で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。

シビレ程度では神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺のある状況だと腰(こし)の症状が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では、背中・腰の痛みでは内科的な病態を見のがさないようにすれば好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば判断が着くことが多い。

さらに、整形外科的な疾患であるならば熱、悪寒とかは基本存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎骨がぶつかり、神経根をはさんで激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのごろ医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測できた場合は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をする必要がある。

脚への放散痛が現れている場合は椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。

椎間板病変は9割ていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害であればL5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となります。

障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力らをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的所見より解剖学診断を行うことができる。

より定性的なテストとしては神経根症状を診る誘発検査などもある。

特に使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状あり証拠になります。

挙上した脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRと言われます。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの体勢で膝関節を屈曲し脚をもち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める場合は椎間板病変ではない他の病気を可能性を考慮する必要がある。

念頭に置く部分としては骨盤や股関節などです。

股関節の病態のときは股関節が外旋でこうしゅく場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が有用なんです。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押す検査です。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いたケースは外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は次の治療などが考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外方法がなく、サポートをする事以外にできることはない。

動かないようにすれば体の獲得した治癒力により21日ほど~12週以内に自然に回復するケースが大半である。

だがしかし、動かないようになることができず改善しないうちに運動などを再開することで再度壊してそれ以降慢性的な状態にしている事も数多い。

外科的手術が必須なのは重症の椎間板の損傷(脚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍がある時にです。

強い「急性腰痛症」なので、治療・施術方法には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なやり方が普通である。

頚椎椎間板ヘルニアが治った .
「もみほぐし」と背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛と整骨院 .
腰痛症を改善する .
マッサージと尾骨の痛み .
慢性的な原因不明の身体の不調とマッサージ .
X脚(エックスキャク) .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic