カイロプラクティックと脊椎矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見損なってはいけない背中の痛みを発生する病態。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科疾患のうち見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いようです。

痺れくらいでは神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が出ているケースは腰(こし)の疼痛が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

初診時は背中の痛みは内科学的疾患を見損なわない為に気を配ればいい。

外科的な病態ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を診れば決定診断ができることが多い。

また、外科的疾病であるなら熱、悪寒は基本無いことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意するべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体がコンタクト、後根神経節をつぶして激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここ最近治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できたケースは神経診断学の知識と経験を使って解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIを実施する必要性がある。

下半身への広がる疼痛が現れている時は椎間板の障害の見込みが出て来る。

椎間板障害は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言う。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の異常S1だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関連している。

この神経が低下すればS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学所見で解剖学診断をすることができます。

より定性的なテストとしては根症状を観る誘発試験などがあります。

もっとも有用なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状ありということです。

挙上した脚の反対の方が痛むことがありCrossed SLRと言う。

FNS検査といわれているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況は椎間板病変ではない別の病気を考慮する必要があります。

仮定するポイントとしては骨盤・股関節があります。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんで拘縮することがたいはん、仰臥位で内旋障害があるケースが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが必用なんです。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を圧迫する検査です。

痛みを感じたら陽性で仙骨の異常が考慮できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で決定診断がついた時は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは以下のような方法などが考慮される。

基本的には体力を強くし、痛くならないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることはあまりない。

安静にしていれば身体の備えている治癒力を使って21日間ほど-12週間以内に自然に治癒する場合が大多数である。

だけれども、動かないようにできず好くならないうちに職務を再開してしまう再度悪くしてその後慢性腰痛にしている事例も多数ある。

手術が必要なのは重症度の高い椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や癌などがある場合に適応されます。

強烈な「急性腰痛症」の為、治療方法、施術方法には安静にして経過観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置方法が一般的です。

マッサージと頚椎椎間板ヘルニア .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)とマッサージ .
急性腰痛を治す .
整体と腰痛症 .
尾てい骨の痛みと整体 .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨盤矯正 .
X脚(エックスキャク)を改善 .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic