脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

整体 . カイロ . てもみ .

見のがしてはいけない背中・腰の痛みを起こす病気。

急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。

外科的疾病疾患で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。

シビレくらいでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺が見られるときだと腰部の症状が主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

初診時に腰背部痛は内科的疾患を見そこなわないために気をつければいいのである。

外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を見れば確定診断が着くことがたくさんある。

さらに、整形外科的な病態ならば熱、悪寒などは原則として存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意しなければならない疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨が接触し、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できたときは神経学の検査の経験を使用して解剖学的判断やレントゲン・MRIをする必要があるようです。

下肢へ広がる痛みが出現しているときには、椎間板の障害の見込みがでてくる。

椎間板異常は90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の異常S1のみの異常となる。

障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学所見より解剖学診断をすることが可能です。

さらに定性的な診察として神経根症状を診る誘発試験なども使用できます。

一番使われているのがラセーグ徴候(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝を伸展した状態で脚を上げる。

お尻~膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている証拠になります。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRという。

FNSテストといわれるものもあり腹這の姿勢で膝を曲げて脚をもち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているときに椎間板異常ではない別の要因を考えておく必要性がある。

考慮する部位に骨盤・股関節などです。

股関節の病気のケースは股関節が外旋でこうしゅく状況多く、仰向けで内旋障害が出る場合が多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が必用である。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断がついたケースは外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次のような対処などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

安静にすれば身体の備えている治癒力で21日程度から12週以内に自然治癒する場合がほとんどです。

だがしかし、安静にすることができずあまり良くならないうちに労働などを再開したことで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性腰痛にしているケースもそこそこある。

手術が必要なのはひどい椎間板の病変(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物とかがある時にです。

激しい症状の「急性腰痛症」の為、治療・施術方法には安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処方法が一般的であります。

マッサージと「寝違い」 .
肩凝り(肩こり)とマッサージ .
腰痛(腰の痛み)を治す .
整体と慢性腰痛 .
腰部椎間板ヘルニアと整体 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨盤矯正 .
脚の歪みとO脚矯正(オーキャク矯正) .

2016年9月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic