手技療法(カイロプラクティック)脊椎矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見損なってはいけない腰背部痛を発症する病気。

急性圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科疾患症状で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

痺れ程度では神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が発症している場合には腰部の症状は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

初診時に腰背部痛は内科的な病気を見誤らないために気を配ればいいのである。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を観れば決定診断がつくことが多い。

さらに、外科的な疾患ならば発熱、寒気とかはおおよそ無い。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士が接触し、神経根をかんでとても激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄も現在腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測された時は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像診断を試すひつようある。

下肢へ広がる疼痛が出現している場合では、椎間板病変の見込みが出て来る。

椎間板損傷は90パーセント位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言うことです。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常S1のみの症状となる。

異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すればL4機能障害などを疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的診断から解剖学的診断をすることができるようになります。

より定性的なテストとして根症状を観る誘発試験などが有効です。

一番利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位で横になって膝を曲げない状態で脚を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性があります。

挙上した脚の反対の側が痛みがでることがありクロスSLRと言う。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げ脚を持ち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める場合では椎間板損傷ではないそれ以外の疾患を疑う必要性があります。

考慮する所としては骨盤・股関節があります。

股関節の病気のときは股関節ががいせんでこうしゅく場合たいはん、仰向け姿位で内旋障害が出るときが大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が必用であります。

これは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押す検査です。

疼痛が異常ありで仙骨の病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CTやMRIで確定診断がついたときは外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は次の対処法が考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外方法がなく、サポートをする事のほかににできることはない。

安静にすれば身体の獲得した自然治癒で21日ほど~12週以内に自然に好くなるケースがたいはんである。

だがしかし、体を使わないようになれず治らないうちにスポーツなどを再開することで再度悪くしてそれから慢性的な病態にしてしまう例もそこそこある。

手術が必須なのは症状の重い椎間板の損傷(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や癌とかがある時に適応です。

強い「急性腰痛症」なので、治療法・施術方法は安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なやり方が普通である。

ストレートネックを改善する整体 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
骨格矯正と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰を改善するカイロプラクティック .
腰部椎間板ヘルニアが改善した .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と「もみほぐし」 .
綺麗になるO脚矯正(オーキャク矯正) .

2016年9月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic