整体・カイロプラクティックと背骨矯正

整骨 . 整体 . カイロ .

見逃してはならない背中の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫病態をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

外科的疾病病変で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

シビレ程度では根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の発病している場合では腰部の症状が主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察は腰背部痛は内科学的疾患を見そんじないために気をつければ好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンを診れば診断がつくことが多くある。

さらに、整形外科的疾患であるならば発熱、寒気は比較的ない。

No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎骨同士がコンタクト、神経根を噛んでとても強烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も近頃注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測できたときは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やCTやMRIをする必要性がある。

下半身への放散痛が観られる状況では椎間板病変の可能性が出て来る。

椎間板異常は9割位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となる。

障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚らを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すればL4障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学所見より解剖学診断を行うことが可能になります。

より定性的な検査方法には根症状を見る誘発テストなど利用できます。

すごく知られているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査方法で仰臥位の状態で膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状があるということになる。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝の関節を曲げて下肢をもちあげる検査。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況は椎間板の障害ではない他の疾病を考慮する必要性がある。

頭に置く部位に骨盤や股関節である。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんこうしゅくことが多く、仰向け姿位で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが有効なんです。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を押すものである。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断が着いたケースは外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は次のような対処方法が考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。

動かないようにしていたならば身体の備えている治癒力を働かせて21日程度-12週以内に自然治癒する場合が大多数です。

しかし、安静にしてられず回復しないうちに職務などを再開したことで再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な症状にしているケースも珍しくない。

外科的手術が必須なのは重症の椎間板障害(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や癌とかがある状況だけである。

強い「急性腰痛症」なので、治療法、施術は安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な方法が普通である。

浜松市南区 .
てもみ .
整骨 .
接骨院 .
脊柱側湾症を治す .
緊張型頭痛を改善しよう! .
偏頭痛を治す .

2016年9月10日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic