骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

整体 . カイロ . てもみ .

見損じてはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。

外科的疾患疾病で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

痺れ位では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺が見て取れるケースでは腰の痛みは主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常は腰背部の痛みでは内科的な疾病を見誤らない為に気をつければ好いのである。

外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを見れば判断がつくことが多くある。

また、整形外科的病気なら熱、悪寒などは基本存在しない。

No.51
緊急性は無いが注意するべき疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎体同士が接し、後根神経節を圧迫してとても激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想された時は神経診断学の知識を使用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを試す必要があります。

下半身への広がる痛みがある時は、ヘルニアの見込みが出て来る。

ヘルニアは90%ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1だけの異常となる。

障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射らを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関連している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的テストにて解剖学的判断を行うことができます。

さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を見る誘発診断などもあります。

特に利用できるのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位で横になって膝を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状があるということになる。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言われます。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝を屈曲し下肢を持ちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている時にヘルニアではない他の病態を頭に置く必要性がある。

可能性を疑うポイントに股関節や骨盤などです。

股関節疾患の場合は股関節が外旋拘縮するケースおおく、あおむけで内旋障害がある場合がたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが有効なんです。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押すテスト法です。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで決定診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は次のような治療が考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みが出ないようにする以外対処法がなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

安静にすれば身体が獲得した治癒能力により21日ほど-12週間以内に自然と治る場合がたいはんである。

だがしかし、体を使わないようになることができず回復しないうちに運動を再開したことで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的にしてしまうケースも珍しくない。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板損傷(脚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物がある時だけである。

激しい痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法、施術には安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な方法が普通であります。

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .
急性腰痛 .
頭痛 .
筋緊張型頭痛とマッサージ .
首の痛みと接骨院 .

2016年9月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic