骨盤矯正とカイロプラクティック(手技療法)

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市南区 .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを起こす病変。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

整形外科疾病の中で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いようです。

痺れていどでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺のあるケースには腰痛は主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

基本的には背中・腰の痛みでは内科的疾患を見逃さないために気を配れば良いのである。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を見れば確定診断ができることが多い。

さらに、外科的な疾病ならば発熱、寒気は原則ない。

No.51
緊急性は無いが注意してほしい病態
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨が触り、後根神経節をかんでとても強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もここのところ治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想定できた場合は神経学の検査の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIをする必要があります。

下半身への放散痛が診られるときでは椎間板障害が疑わしくなる。

椎間板の異常は90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言う。

脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害の場合L5のみの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1だけの異常となる。

異常神経根を見つけるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すればL4障害を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的検査より解剖学的判断をすることができるようになります。

より定性的なテストとしては神経根症状を診る誘発テストが有効です。

もっとも使えるのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

殿部から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対の下肢が痛みがでることがありCrossed SLRという。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの姿勢で膝を屈曲し脚をもちあげるテスト。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている場合は椎間板ヘルニア以外の要因を頭に置く必要があります。

仮定する部分に骨盤や股関節である。

股関節の疾患の場合は股関節が外旋こうしゅく時多く、仰向けで内旋障害があることがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストが必用なんです。

このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧する方法です。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで確定診断がついたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下のような治療法が考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

安静にしていれば身体の備える治癒能力を働かせて21日ほど-12週以内に自然に治るケースがたいはんです。

しかし、体を使わないようにすることができず治癒しないうちに職務などを再開することで再度発症してそれが要因になり慢性化してしまうケースも数多い。

外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板の異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や癌とかがある状況に適応。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術方法は安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なものが普通であります。

頚椎椎間板ヘルニアを改善する .
マッサージと背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛とマッサージ .
腰痛症を治す .
整体と尾骨の痛み .
慢性的な原因不明の身体の不調と整体 .
綺麗になるX脚矯正 .

2016年9月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic