骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市南区 .

見落としてはいけない腰背部の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫病態をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられる。

整形外科疾病疾病で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

しびれ程度では神経根症状の可能性が高い。

麻痺の現れている時は腰の痛みは主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

初診時は背中・腰の痛みでは内科的疾患を見そこなわないように気を配れば良いのである。

外科的な病気ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば診断がつくことが沢山ある。

さらに、外科的な病気ならば熱、寒気は大体無い。

No.51
緊急性は無くても注意しなければならない疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎骨同士が接し、後根神経節を挟んで強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄もこのところ医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定されたときは神経診断学の知識を使用して解剖学的診断やエックス線やMRIをする必要性がある。

下肢へ広がる痛みが診られる時には椎間板ヘルニアの疑いが出てくる。

椎間板の損傷は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となります。

障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関連している。

この神経が低下すればL4機能障害などを考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的テストより解剖学判断をすることができるようになります。

さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発検査などもある。

もっとも使用されているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸展した状態で脚を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状があるということです。

上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRといわれています。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝を曲げて下肢をもち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合では椎間板の損傷ではない他の疾病を考えておく必要性がある。

仮定する処として股関節・骨盤などがあります。

股関節の病気の場合は股関節ががいせんこうしゅくとき多く、仰向けで内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が必用であります。

この検査は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押すテスト方法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の疾患が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断が着いた時は手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次の治療法が考慮される。

基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにする以外どうしようもなく、サポートをすることの他ににできることはない。

動かないようにすれば人体の備えている治癒力によって3週間ほど-12週以内に自然回復するケースが大多数である。

しかし、動かないようにすることができず好くならないうちに運動を再開したことで再発してそのまま慢性的な疼痛にしているケースも数多い。

外科手術が必須なのはひどい症状の椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍とかがある時です。

強い症状の「急性腰痛症」だから、治療方法、施術方法は安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なやり方が一般的です。

浜松市南区 .
てもみ .
整骨 .
悪い姿勢を直す .
頭痛を治す .
緊張性頭痛と整骨院 .
骨格矯正と首の痛み .

2016年9月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic