手技療法(整体)と脊椎矯正

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発現する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

整形外科的疾病疾病で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

しびれ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺が現れている時だと腰の症状が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

初診時に背中の痛みでは内科的な疾病を見そこなわないように気を配れば好いのである。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば判断ができることが多くある。

また、整形外科的な疾病であるなら熱、悪寒とかはおおよそ存在しない。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎骨同士が接触し、後根神経節をかんで激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が仮定された状況は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的診断や画像診断をする必要性があります。

下半身への広がる痛みが出現しているときには、椎間板ヘルニアが疑わしくなる。

椎間板の病変は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生するということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となる。

障害された神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学テストから解剖学的判断を行うことができる。

より定性的な診察としては神経根症状を見る誘発テストが有用です。

特に有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰向けの姿勢で膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝下に痛みを発症したらL5,S1の神経根症状が存在する可能性がある。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといいます。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げて脚を持ちあげる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある場合は椎間板の障害ではない他の原因を疑う必要があります。

疑う部位としては骨盤・股関節です。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんでこうしゅく場合たいはん、仰向けで内旋障害があるときが多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストなどが有効なんです。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫するテストです。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
CTやMRIで判断が着いた時は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は次の対処法などが考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法がなく、サポートをする事のほかににできることはあまりない。

動かないようにすれば人体の持つ治癒力によって21日間ほど~12週間以内に自然に好くなることが大多数です。

しかし、動かないようにすることができず治癒しないうちに運動などを再開することで再度悪くしてそれ以降慢性腰痛にしてしまう例も少なくない。

手術が必須なのは重症の椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や腫瘍がある状況だけである。

激しい症状の「急性腰痛症」のため、治療法、施術には安静にして様子をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が一般的であります。

整体とストレートネック .
背中の痛み・背中の凝りと整体 .
腰の痛みと骨盤矯正 .
カイロプラクティックとギックリ腰 .
尾骨の痛みとカイロプラクティック .
坐骨神経痛と背骨矯正 .
O脚(オオキャク)を矯正しよう! .

2016年9月8日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic