ギックリ腰、カイロプラクティック、整体

浜松 整体 .
整体院  偏頭痛 ヘルニア 坐骨神経痛 ギックリ腰 .
整体院 ぎっくり腰 .

腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウェストに疼痛、炎症などを感じる状態を指す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

場所によって、学会の方策文化や暮らし、しきたりが違っていても、腰(こし)の疼痛の発症の比率は、おおよそ変わりないのである。

WHO世界保健機関の著述は、このように言っている。

「腰の疾病の発症の度合いや有病率は世界中のたくさんの場所でだいたい同じである。

腰の病気は、各国で仕事を休まなければならないりゆうの一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疾患の痛みの原因は日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは職務中・家事などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰(こし)の疼痛の生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%です。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
米国での腰痛事情。

米国おいて、数多くの患者の腰の痛みは原因を断定できない原因不明の腰痛のようです。

この点についてナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆しています。

アメリカでは腰(こし)の疼痛になった為に、1年間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。


日本の腰痛事情。

わが国においても腰部(ようぶ)の疾病が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)であり、わが国民の8割以上が一生において腰部(ようぶ)の疾患を体験されています。

多くの人は腰の疾患を訴えても画像診断で病変部位が診付けられない状況もあります。

異常部位がある時もそれが腰部(ようぶ)の病気の要因と断定できない場合も多く、腰の症状患者の80%が病原部分の特定できない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疼痛全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定診断できるものは15パーセントほどであり、あとの85パーセント程度は、原因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI損傷部位が見つかってもその部位が腰部の痛みの原因であるとは限りません。


高齢者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、エックス線やMRIで大半の高齢の方には認められるが、たいていのケースでは、それは腰の病気の要因ではありません。

そのことは、時々外科手術を行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の疼痛が良くなることは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいなテンションが掛かることで、筋肉が緊張する為にに引き起こされる腰部の症状なのです。

過度なストレスを加えると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。

すると崩れたバランスを順応しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が起こる。


慢性腰痛。

腰の疼痛が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言われます。

精神的不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関りがあります。

急性の腰痛から慢性的な腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の原因の三大要因1つにイアトロジェニック病というのがあります。

1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと医者で起こされた死。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

肩凝り、肩こり
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎などの障害を引き起こす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる動作と解明した。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれる徴候が見られる場合、深刻な疾病が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要である。


深刻な疾患が見付かれば、すみやかに手術が必要だったり、特殊な処置を要する可能性があります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆しが見られるからと言って、必ずしも重大な疾患があるとはかぎらない。

深刻な疾患が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグをもつほとんどの腰痛のある人は、重大な問題を保持していない。

仮に、レッド・フラッグの徴候が全く無いのであれば、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有益でないことが示されている。

医学的根拠医学的根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。

骨の折れた部分を発見する手段の手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すようなひどい損傷などである。

癌を見つけるためのよい手がかりは、患者の病歴である。

その他の要因を除くことができるのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、要因をしっかり特定することをせずに対症的に治療される。

うつや薬の濫用など、見立てを複雑化する要因を断定する取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時があります。

整体・カイロプラクティック
日本での腰痛のガイドライン。

わが国の指針では、後述の状況を危険な兆候であると言っています。

※腰痛発症
歳が20歳より下または50歳以上。

※時間帯や
動作に関係無く起こる腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※体重の減少

※広い範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられる場合や、あるケースや、改善されない神経学的な病状が続く時や、悪化する病状がある場合には、画像検査を受けるのがベストである。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われるケースは、ただちにMRIまたはCTの検査をすることが推奨される。

椎間板の病変を見つけるには、CTよりMRIの方がやや優れている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板障害は、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部椎間板造影検査は、症状のひどい腰痛が続くケースに、腰の痛みの要因となる椎間板の障害部位を探し出すのに効果的であろう。

同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの要因の箇所を突き止めることを考えて用いられることがある。

前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として使用するのを支持するいくつかのエビデンスある。

それ以外の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰部痛の訴えは、病人が、病院を訪れる最も多い疾病.の中の一つである。

ほとんどの場合、痛みは、2、3週間程度しか続かずに、ひとりでに消えるように見える。

医学会のアドバイスでは、もし、既往歴と診察所見が、腰痛の原因部位となる特定の疾病の存在を暗示しないのならば、エックス線検査やCT画像検査やMRI必用無いのである。

患者さんは、CT検査やMRI検査によるエックス線を要望することもあるが、レッドフラッグの症状が診られない場合は、それらの検査はいらないのである。

決まりきった手順としての画像検査は、経費がかかり、病気を改善させる効果の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 受けるエックス線が細胞にネガティブな影響を与える。

腰部の痛みの要因を決定できる腰の痛みは、画像診断の1%以下に過ぎない。

画像検査は、腰痛の症状と無関係は異常部分を見つけだして不必要な他の検査を加えて受診するように患者さんを誘導し、患者さんを不安にする。

そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、拡大した。

ぎっくり腰 .
腰の痛み .
磐田市 カイロプラクティック ぎっくり腰 .