腰痛、カイロ、整体

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腰痛の改善

腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に疼痛炎症などを感じる様を指す一般的に使用される言葉。


世界の腰痛事情。

地域で、行政の施策、文化や生活やしきたりが違っても腰の症状の発症の比率はおおむね変わりないのである。

世界保健機関WHOの報告書は後述のように語られている。

「腰部(ようぶ)の疼痛の発症する確立や有病割合はおのおのの土地のあちこちだいたい同じです。

腰部の疾病は、各国で仕事を休業する原因のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の疼痛の要因は、姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の病気の一生涯発症確立は84%で、有病率は23%です。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、多数人の腰部(ようぶ)の疾病は要因をつかめない非特異的腰痛である。

この点に関してナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を示唆している。

アメリカは腰部の痛みになった為に12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。

疲労、慢性疲労、体調不良
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰部(ようぶ)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)で、日本人の8割以上が生涯において腰部の症状を体験されています。

多くの人々は腰の疼痛を主張してもレントゲン・MRI診断で要因が分からない場合も多い。

病原が箇所が見つかるときでもその病変が腰の疾患の原因と断定できない場合も多く、腰(こし)の痛みの人の8割は損傷部位が、わからない(原因不明の腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疼痛全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているものは15パーセントほどであり、それ以外の85パーセントほどは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI損傷部位が、あっても、その部位が腰痛(ようつう)の原因とは限りません。


高齢者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りにはとてもありふれており、CT検査やMRI検査では多くの高齢者には認められるが、大半の場合には、それは腰(こし)の病気の要因ではありません。

そのことは、ときどき手術を実施する理由にされるが、その手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の疾病が軽快することは少ないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度なストレスが掛けられることで、筋肉が過度に緊張する為発現する腰(こし)の病気なのです。

過度な負荷を加えられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、他の筋繊維にも力が入る。

すると崩れた均衡調整しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛という。

心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル性の関りが大きい。

急性の腰部の症状から慢性的な腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡要因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。

1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと病院で引き起こされた死。

医療や薬品手術などが要因となる死です。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(人間関係への不満、不安、緊張、、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

肩凝り、肩こり
腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる動作は、神経・脊椎・腰椎などの障害を作り出す。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動作と突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれている兆候が見られる場合、重大な疾病がかくれているかもしれないのでさらに検査を行うことが必要になります。


大変な病気が見つかれば、すみやかに処置が必要だったり、特別な処置を必要とする可能性もあります。

だからと言って、レッド・フラッグの兆候があるからと言って、必ず急を要するような疾病があるわけではない。

深刻な疾病が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持つ多くの腰痛を持っている人は、大きな疾病を持たない。

仮に、レッド・フラッグのサインが全く無ければ、症状発現のち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有益でないことが示されている。

医学的証拠医学的証拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。

骨折を見つけ出す手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、激しい外傷などである。

癌を捜し出すための良い手がかりは、患者の病歴である。

その他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、一般的には、原因をはっきり決定することをしなくても対症療法的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、診断を複雑にする要因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

我が国の指針では、後述ののような状態を危険な様態であると言っています。

※腰痛が発症する
歳が20歳より下または50歳以上。

※時間帯や
活動性に関係なく起こる腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられる場合や、あるケースや、改善しない神経学的な症状が続く事例や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を行うのが好ましい。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる場合には、早期にMRIまたはCTの検査をすることが推奨される。

椎間板の疾患を診断するには、CTよりMRIの方が多少優っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有用であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板障害では、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部の椎間板造影は、重大な腰部の痛みが継続する時に、痛みの元の要因となりえる椎間板の損傷を見つけだすのに有効だろ思われます。

椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、原因の所を確定するために用いられることがある。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として使用するのを支持するいくつかの根拠根拠ある。

それ以外の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。

腰の痛みの訴えは、人が医療機関を訪れる最も多い病状のうちの一つです。

ほとんどのケース症状は、2、3週間しか持続せずに、ひとりでに消えるように見える。

医学会のアドバイスでは、もし、既往歴と診察結果が、腰の痛みの原因部位となるある特定の病気の存在を暗示しないのであれば、レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査は不必要である。

患者は、CTやMRI検査による画像検査を要望する時もあるが、レッドフラッグの兆候が認められないケースでは、そのような検査は必要ないのである。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症候を改善させる効用の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 受けるエックス線が身体にネガティブな影響をもたらす。

腰部の痛みの原因を診断できる腰痛は、画像診断検査の1%以下に過ぎない。

画像診断検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部位を見つけだして不要な他の検査を加えて受けるように患者を仕向け、患者を不安にする。

そうは言うものの、米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の件数は、300%以上、増大した。

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肩凝り、カイロ、整体

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肩コリ

疲労、慢性疲労、体調不良
「肩凝り」とは、症候名です。

肩が張るとも言います。

僧帽筋周辺に起こる症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。

頭痛や吐き気を伴うこともあります。

肩こりの原因

原因としては、様々あります。

まずは日常の姿勢が考えられます。

一定の時間、首や背中が緊張するような姿勢を継続したり、前かがみなどの生活の姿勢の悪さなどが原因とされています。


頭や肩などを支える僧帽筋やその近くの筋肉の長時間にわたる緊張から筋肉などが硬くなり、局所的に血行不良が起こり始めます。


それによって酸素不足や栄養不足を起こし、疲労物質が蓄積しこれらが刺激になって肩こりを発症すると考えられます。

これらの肩凝りは、原発性肩凝りと呼ばれます。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
原発性肩こりに対して、症候性肩コリと言われる「肩こり」があります。

ある疾患から発生する肩凝りであり、頸椎性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、耳鼻科疾患、からくる場合などがあります。

症状の特徴は

首、肩、背中、周りに発症します。

進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

場合によって、コリで眠れない人もいます。

治療法…?

薬による治療

消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・抗不安薬など使われます。

症状の悪化した場合には、神経ブロック注射などが用いられる。

理学療法など

鍼灸や手技療法や吸玉やカッピング、マッサージなど、温熱療法なども使われます。

整体と肩凝り

カイロプラクティック、整体は、「肩こり」に効果があります。

カイロプラクティックなどは、背骨や骨盤を治すことにより「肩凝り」改善します。

実際に、肩こりの多くはカイロプラクティックで治っています。

首や背中の脊椎がズレると神経や血管を圧迫しコリなどの不快な症状を発症します。

整体、カイロプラクティックで脊椎を矯正することで、神経の圧迫を解消し痛みやコリなどの症状を改善します。

神経、血管の圧迫が改善されるために筋肉などは弛緩し血行不良も改善され「肩凝り」の痛みや凝りなどの不快な症状が改善します。


「肩コリ」は、改善しないと考えている人が多いと思いますが、「肩コリ」は、解消できます。

諦める必要はありません。

カイロプラクティックのような手技療法で肩コリを克服しよう。

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