腰痛、カイロ、整体

磐田市 腰痛 .
浜松市 カイロプラクティック  偏頭痛 ヘルニア 坐骨神経痛 ギックリ腰 .
浜松市 カイロプラクティック ぎっくり腰 .

腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の周辺に痛み発赤などを感じる様を指す語句。

整体・カイロプラクティック
世界の腰痛事情。

国・地域によって、行政の方針、文化や生活様式や習慣が違っていても、腰部(ようぶ)の疾患の罹患率はおおよそ一定である。

世界保健機関(WHO)の報告ではこのように記されている。

「腰(こし)の症状の発症する割合や有病割合は、世界中の多くの場所でほぼ同じである。

腰(こし)の疾患は各国で仕事を休むりゆうのナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疾患の原因は、日常生活の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以後、欧州では作業中・炊事洗濯中などの予防が行われている。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の疾病の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国では、多くのクランケの腰部(ようぶ)の疾病は、要因を特定できない非特異的腰痛である。

この問題についてナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を指摘しています。

米国アメリカでは腰の症状によって12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われていると算出されています。


日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰(こし)の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、日本人の80%以上が生涯において腰部の症状を経験する。

大半の人は腰痛を訴えても画像診断で損傷箇所が診つけられないような場合あります。

異常が見付かる場合もその異常個所が腰(こし)の疼痛の要因と言えない場合もあり、腰(こし)の疾病の人の80%が要因場所の、特定することができない(非特異的腰痛)。

カイロプラクティック、整体
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるものは15%程度であり、あとの8.5割ほどは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。

CT検査やMRI検査損傷箇所があってもその所見が即腰部の症状の原因であるとは断定できない。


年配者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれていて、CTやMRIでは、大方の老人には認められるが、ほとんどのケースでは、それは腰部の疼痛の要因ではありません。

そのことは、しばしば外科的処置行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰部(ようぶ)の痛みが軽快することはまれである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいなテンションが加わることで、筋肉が過度に緊張するために引き起こされる腰部の痛みであります。

過度な負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋組織なども緊張する。

その結果バランスをととのえようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が発症する。

疲労、慢性疲労、体調不良
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言います。

心理的不安やストレスなどの心因性因子の関与が大きい。

突発的な腰部の症状から慢性的な腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。

1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと医者の治療によって引き起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

肩凝り、肩こり
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、そんなにない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経に異常な状態を引き起こす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる動きと解明した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われている兆候がある場合は、大変な疾病が発見されるかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要になります。


重篤な疾患が発見されれば、早急に手術が必要だったり、特殊な処置を必要とする可能性もあります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインが見られるからと言って、必ずしも大変な疾患があるとはかぎらない。

重篤な疾患が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ大抵の患者は、危険な、病気を持たない。

仮に、レッド・フラッグの徴候が全く無ければ、症状発症後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用でないことが示唆されている。

根拠根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。

骨折などを捜し出す良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すような激しい負傷などである。

がんを見つけ出す方法のよい手がかりは、患者の既往歴である。

他の要因を除外できたのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、原因を断定的に定めることをせずに対症的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、判断を複雑化する要因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つ時があります。


日本での腰痛のガイドライン。

我が国の指針では、下記の状態を危険な状況と警告している。

※腰の障害の発症
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。

※時間や
動作に関係なく起こる腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見られるケースや、治癒しない神経学的な病態が続く事例や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を行うのがベターである。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われるケースでは、ただちにMRIまたはCTの検査を受けることがベターである。

椎間板の損傷を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が少し勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用であります。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアでは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部椎間板造影検査は、重篤な腰部の痛みが続く場合に、腰痛の痛みの原因になる椎間板の障害部位を発見するのに有効です。

同じ様に神経ブロックのような治療的手技が、痛みを発する部位を見出す目的で用いられることがある。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として利用することを支持する医学的証拠医学的証拠ある。

その他の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れるとても多い病状の中の一つである。

たいていの腰の症状は、2、3週間程度ほどしか続かずに、自然に無くなる風に見えます。

医学学会の提言によれば、もしも、現病歴と診断所見が、腰の痛みの要因部位となるある特定の障害の存在を暗示しなければ、エックス線写真やCTやMRI検査は不要である。

病院に訪れる患者は、CT検査やMRI検査によるレントゲン画像検査を望むこともあるが、レッドフラッグの所見が見られないケースでは、そのような検査はいらないのである。

単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、病気を改善させる作用の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 浴びるエックス線が身体に悪い効果をもたらす。

腰部の痛みの原因を決定診断できるのは、画像診断の1%以下である。

画像診断検査は、腰痛の症状と関係無い異常を見つけて、意味のない他の検査を加えて受診するように患者を仕向け、患者を不安な気持ちにする。

しかし、アメリカのメディアのデータによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の件数は、300%を超え、増大した。

偏頭痛 .
整骨院  腰の痛み .
浜松市西区 整体院 ぎっくり腰 .