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腰痛の改善と治療

腰痛(ようつう)とは、ウエスト部に痛み、炎症などを覚える病状を指し示す用語。


世界の腰痛事情。

国で行政の方策文化や暮し、習わしが違っていても腰(こし)の疾患の発症確立は、だいたい同じである。

世界保健機構WHOの書物では、後述のように記されている。

「腰部の病気の発症の度合いや有病率は、おのおのの土地のあちこちだいたい一定である。

腰(こし)の病気は各国で仕事を休む理由のナンバー1」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の症状の要因は体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州では就労中・家事などの対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州における腰の疾病の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%になります。


米国での腰痛事情。

米国おいては、おおくのクランケの腰部の疾病は、原因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。

このことについてナッケムソンは明快な学会の問題点を指摘している。

米国アメリカは、腰部の疼痛で1年間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
日本の腰痛事情。

日本でも腰部(ようぶ)の疼痛が有訴者率一番(最多の症状)で、日本国民の80%以上が生涯において腰部の病気を経験しています。

多くの人は腰(こし)の疼痛を訴えてもレントゲンやMRI診断で病原が見当たらない事も珍しくない。

異常個所が特定された時もその病変部位が腰部(ようぶ)の病気の要因でない事も普通にあり、腰部(ようぶ)の症状患者の8割が病原部位の、特定できない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疼痛患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が断定診断できるのは15パーセントくらいであり、あとの8.5割ほどは、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI異常部位が見られてもそれが腰の病気の原因だとは特定できない。


お年寄りの腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、エックス線・MRIで、大抵のお年寄りには発見されるが、大多数の場合には、それは腰(こし)の疾患の要因ではありません。

それは、ときどき手術をする根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的には腰(こし)の症状が治癒することはまれである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰なテンションがかかることで、筋肉が過度に緊張する為にひきおこされる腰部(ようぶ)の病気です。

限度を超えたストレスを加えられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋組織なども緊張する。

するとバランスを調整しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が起こる。


慢性腰痛。

腰の病気が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛という。

不安や精神的ストレスなどのメンタルの関係があります。

急性の腰の症状から慢性の腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。

1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病は分かりやすく言いますと、病院によって起こされた死のことです。

医療や薬品手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

整体・カイロプラクティック
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病でなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる体の使い方は、腰椎・脊椎・神経に異常な状態を引き起こす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負担のかかる動作と突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれている症状がある場合、重篤な病気があるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要。


重篤な疾病が見つかれば、すみやかに治療が必要だったり、特別な治療を必要とする可能性もあります。

しかし、レッド・フラッグの徴候が見られるからといって、必ずしも大変な病気があるというわけではない。

重大な病気が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大抵の腰痛のある人は、重篤な、疾患を持たない。

仮に、レッド・フラッグの症状が全く無いのであれば、症状出てからのち4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有益でないと示されている。

エビデンス大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。

骨折などを探り当てる方法の最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すような大きな負傷などである。

がんを捜しだす方法の良い手がかりは、その人の病歴である。

他の原因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因を断定的に決めることをしなくても対症的に治療される。

鬱や薬の濫用など、見立てを複雑にする原因を断定する取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ可能性があります。


日本での腰痛のガイドライン。

わが国の指針では、後述の様態を危険なサインンであると言っています。

※腰痛発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
動作に関係ない腰の痛み。

※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養不良

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、改善されない神経学的な症状が続くケースや、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を行うのがベターである。

特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい時には、なるべく早くMRIまたはCTの検査をするのがベターである。

椎間板の疾患を発見するのには、CTよりMRIの方が少し優っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害は、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部椎間板造影検査は、症状のひどい腰の痛みが持続するケースに、痛みの元の要因となりえる椎間板の障害部位を見いだす有用だろ思われます。

同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、原因の部位を探し出す為に用いられることがあります。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として用いることを支持する科学的根拠科学的根拠ある。

それ以外の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰部痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も数多い病状のうちの一つです。

たいていの腰の症状は、症状は、2、3週間程度ほどしか持続せずに、自然に無くなる風に見えます。

医学会の助言では、もし、既往歴と診断が、腰部の痛みの原因部位となる特定の病気の存在を示唆しないのならば、エックス線検査やCT検査やMRI必用無いのである。

患者さんは、CT画像検査やMRI画像検査によるX線画像検査を望むこともあるが、レッドフラッグの症候が見られない場合は、それらの検査は不要である。

単なる手続きとしての画像検査は、余分な費用がかかり、疾病を良くする効果の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 受ける放射線が体の細胞に悪影響を与える。

痛みの要因を特定診断できる腰痛は、画像診断の1%以下に過ぎない。

画像検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部分を探しだして不要な他の検査をさらに受けるように患者を誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。

米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の数は、300%を超え、増加した。

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肩凝り

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「肩こり」とは、症候名のひとつです。

「肩が張る」とも言います。

僧帽筋周辺でる症状で痛みやコリなどの不快な症状があります。

頭痛や吐き気を伴うこともあります。

整体・カイロプラクティック

原因は

原因には、様々なものがあります。

まずは日常生活の姿勢です。

長時間、首や肩が負担のかかるような姿勢や状態を継続したり、前かがみなど座り方の悪さなどが原因とされています。


頭や肩などを支える僧帽筋やその周辺の筋肉や靭帯や筋膜の持続的な緊張から筋肉や筋膜緊張し、局所的に血行不良が起きます。


それによって酸素不足が起こり、疲労物質が溜まりこのような物質が刺激になって肩コリを発症すると考えられています。

これらは、原発性「肩凝り」などと呼ばれています。


それに対して、症候性「肩凝り」と言われている肩凝りが存在する。

疾患によって発症する肩こりで、頸椎性、肩関節疾患、心疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、による場合などがある。

症状の特徴

首、肩、背中、近辺に発生します。

進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

人によっては、凝りで不眠症になる人もいます。

治療法…

薬による治療

消炎鎮痛剤・抗不安薬などが使われます。

症状の状態によっては、ブロック注射なども使用されます。

物理療法など

灸や手技療法、カイロプラクティック、吸玉、カッピング、マッサージなどや温熱療法や電気療法など用いられます。

カイロプラクティックと肩こり

整体のような手技療法は、肩こりに効果が期待できます。

整体、カイロプラクティックなどは、背骨や骨盤を矯正することで「肩こり」の症状を改善します。

事実、肩凝りの多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で治っています。

首や背中の脊椎が歪むと神経や血管などを圧迫しコリなどの症状を発症します。

カイロプラクティックのような手技療法で骨格を矯正することで、神経の圧迫を取り除き痛みなどの症状を治します。

神経や血管の圧迫が解消されることで筋肉などは柔らかくなり血行不良も改善され肩こりの痛みや凝りなどの不快な症状が改善します。


「肩こり」は、改善しないと考えている人が大多数だとおもいますが、「肩コリ」は、改善します。

諦めないでください。

カイロプラクティックのような手技療法で肩凝りを改善しよう。

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カイロプラクティック

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)は1895年にアメリカのダニエル・デビッド・パーマーにより創始された治療

カイロプラクティックのと呼ばれるようになったのは、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造られた言葉。

WHOでは補完代替医療に位置づけている。

発明国のアメリカや、イギリス、カナダ、EU諸国などの一部の国(約40カ国)はおもに筋肉・骨格の障害を取り扱う背骨ヘルスケアの専門家として法制化されている国もあります。


WHOの定義は、「筋・骨格系障害とそれがあたえる健康全般への影響を診断、治療、予防をする専門家である。

治療は手技によって行われる関節アジャストあるいは背骨マニピュレーションを特徴として、椎骨の歪みに注目している」。

但し、「カイロプラクティック」 (Chiropractic) の定義は、いろいろな協会教育機関で異なる場合も多く見られます。

中には苦痛の要因が背骨などの椎骨(運動分節)の構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)だと考え、その歪み(サブラクセーション)によって矯正することで痛み・シビレ施術することが「カイロプラクティック」 Chiropractic と考える人もいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義するカイロプラクティック 「Chiropractic」 は筋肉、骨格と神経系の病気に特化した医術と定義されている。

カイロプラクティック施術者は外科的手術はしなくて、独特の手技による矯正方法を治療の主な手段とし、検査/診断と施術をしている。

カイロプラクターは肉体に関する幅の広い診断知識を有し、治療に加え、理学療法/リハビリ、栄養・食事指導や日常生活の習慣の指導も日常行っています。

カイロプラクティック Chiropractic の名前はギリシャ語の Chiro(手)と Prakticos「技術」を合わせた造語になります。

このことは上記の「サブラクセーション」(脊椎のズレ)の施術のために「アジャストメント」と呼ばれる手技を使うことにあります。

WHO世界保健機関 はカイロプラクティック(背骨矯正療法)を代替医療と位置付けている。

カイロプラクティック脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)の他にもオステオパシー・スポンディロセラピ-など脊椎矯正術があります。

米国の治療家「パーマー」 が創始された。

疾病神経機能の障害によって発生するとの理論に基づき、体、特に椎骨の調整で神経系の機能回復を目指した施術です。

19 世紀末にアメリカにて体系づけられた神経機能の障害に対する治療方法

脊椎(せきつい)の歪(ひず)みを整え、神経の機能を整えさせ、各組織や器官の異常治療する

カイロプラクティック(背骨矯正法)は背骨・骨盤の障害とそれが及ぼす健康全般への影響を診断、治療、予防する専門職であり、関節矯正もしくは背骨のマニピュレーション(調整)を含めた手技療法を特徴とし、主に背骨の小さな歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術方法です。

ざっくり言えば…骨格の歪み、特に背骨の歪みを手や矯正ベッドによって改善することによって神経機能の働きを回復する治療法

人間の肉体制御するのは脳につながる神経組織であり、その神経系の働きが良くなれば自然には痛みやシビレの治癒とともに健康的になる訳です。

ヘルスケア・システムの中の背骨ヘルスケアのプロフェッショナル

神経系、骨格系の機能や能力、健康そして生活の質を高める機能を持っている。

最新の研究および臨床経験に基づき、特に脊椎(背骨)神経系の関りを重視し治療、診断、検査に専門的なアプローチをします。

手技療法、運動、患者の教育など含みながら、特に背骨アジャストメントを行う教育を受けた専門職です。

「カイロプラクティック」では病歴を取り、姿勢バランス分析など各検査を行います。

そして骨格不整列を全体的に診断して施術順番を統合して、病態や体の特徴に合った施術のカイロプラクティック・テクニックを使用します。


腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに痛み発赤などを感ずる状態を指し示す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

地域で行政や学会の施策、文化や暮らし、慣習が違っても、腰部の疾病の発症確立は、おおむね同じである。

WHOの情報では次項のように語られている。

「腰部の症状の発症の比率や有病割合は、それぞれの国の至る所でだいたい同じです。

腰部(ようぶ)の痛みは仕事を休まなければならない理由のナンバー1」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の痛みの痛みの原因は、骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州における腰(こし)の疼痛の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。


米国での腰痛事情。

アメリカでも、おおくの人の腰(こし)の痛みは要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛だと言うことです。

この事に関してナッケムソンは明確な学会の問題を示唆している。

アメリカは腰部(ようぶ)の痛みのために、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

日本の腰痛事情。

日本国民においても腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、国民の80パーセント強が一生において腰部(ようぶ)の病気を体験されています。

多くの人は腰痛を主張してもレントゲン・MRI診断で異常個所が見当たらないような事も珍しくない。

異常部位があるときでもその事が腰痛(ようつう)の要因と断定できない場合も多く、腰部(ようぶ)の症状の人の80%は病変場所が特定できない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰痛(ようつう)患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているものは15パーセントくらいであり、それ以外の85%程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。

エックス線・MRI異常所見が見つかったとしてもその部位が即腰の疼痛の原因であるとはかぎりません。

老人の腰痛。

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、レントゲン・CT・MRIではほとんどの老人には見られるが、ほとんどのケースは、それは腰(こし)の疾患の要因ではない。

それは、しばしば外科手術を実施する根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰痛(ようつう)が消失することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな緊張がかかることで、筋繊維が緊張する為引き起こされる腰部(ようぶ)の症状なのです。

過度な負荷を強いられると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。

すると均衡ととのえようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が出現する。

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カイロプラクティック

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) は、1895年アメリカのD.D.パーマー により創られた治療方法です。

カイロプラクティックの名称の由来は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する新しく作られた言葉です。

世界保健機関(WHO)では補完代替医療として位置づけています。

発祥国のアメリカや、カナダ、オーストラリア、EU諸国などの一部の国(およそ40か国)において、おもに筋肉、骨格の障害を取り扱う筋骨格系健康管理専門家として法制化されています。

カイロプラクティック、整体
(WHO)世界保健機関の定義では、「筋肉系・骨格系の障害とそれがあたえる健康全般への影響を診断・治療・予防をする専門職であります。

治療方法は、手による関節矯正あるいは脊椎マニピュレーションを特徴として、脊椎の小さなズレに注目している」。

但しカイロプラクティック(背骨矯正療法)の定義は、様々な団体や学校によって違う場合も多くみられます。

中には病気症状元が脊椎などの椎骨の構造的、機能的な歪み(サブラクセーション)にあると考え、そしてそのズレ(サブラクセーション)を手・器具によって正しい位置に調整することで痛み・シビレを施術すること「カイロプラクティック」 (Chiropractic) と解釈する人達がいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会が定義するカイロプラクティック(脊椎矯正術)では、背骨と神経系の症状に専門化した治療法と定義されている。

カイロプラクティック治療者は薬物治療・外科的手術はすることなく、カイロプラクティック・オリジナルの手による矯正法を治療方法の主な手段として検査、診断と治療を行っている。

カイロプラクティック治療者は身体に関する様々な分野の知識を持っていて、手技療法に加え、理学療法リハビリ栄養/食事指導や生活アドバイスもしている。

「カイロプラクティック」 Chiropractic の名前は、ギリシャ語の Chiro(手技)と Prakticos(技術)を一つにした造語である。

これは、前述の「サブラクセーション」(背骨の少しの歪み)の矯正のに「アジャスト」と言われている矯正方法を使うことにあります。

WHO世界保健機関ではカイロプラクティック(背骨矯正療法)を代替医療として位置付けている。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正法)以外にオステオパシー (Osteopathy)やスポンディロセラピ-など脊椎矯正法があります。

アメリカ(米国)の治療師「パーマー」 が創られた。

疾患は神経系の機能障害で発症するとの考えに基づき、、特に椎骨矯正によって神経系の機能回復をはかろうとする治療方法です。

19 世紀末アメリカにて創始した神経機能の障害に行う施術法です。

椎骨の歪(ズレ)みを調整、神経の機能を正常化させ、各組織や器官の不調正常化する

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)は筋肉骨格系の障害とそれが及ぼす健康全般への作用を判断、治療、予防する専門家であり、関節矯正もしくは脊椎のマニピュレーション(アジャストメント)を含む手技を特徴として、特に背骨の歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

分かりやすく言えば・・・、骨の歪み、特に骨(椎骨)の歪みを手技によって改善することで神経の作用を治療する治療方法

ですから人間の人体を制御するのは脳につながっている神経で、その神経の働きがよくなれば自然に人体は症状の改善とともに健康的になるという訳です。

ヘルスケア・システムの中における背骨ヘルスケア専門家

神経系・骨格系機能健康そして日常生活の質を向上させる機能を有している。

最近の研究および臨床経験に基づき、主に背骨と神経系の関係を重視し診断、検査、治療に専門的な着手計画をします。

手技矯正、運動、患者教育などを含みながら、特に椎骨アジャストメントを行う教育を受けた専門職です。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)は既往歴を訊き取り、姿勢分析など各検査を行っていきます。

そして脊椎のズレを総合的に診断して治療の順序を組みたて様態や体の特徴に適応した矯正のテクニックを用います。


腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに苦痛炎症などを感じる様態を指す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

国は地域によって学会の施策、文化や生活様式やしきたりが違っても、腰の疾病の発症する確立は、おおよそ変わりないのである。

WHO世界保健機関の情報ででは後述のように述べられている。

「腰痛(ようつう)の発症する確立や有病割合は、おのおのの国の多くの場所でだいたい変わりないのである。

腰(こし)の疾患は世界で仕事を休業する原因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の痛みの苦痛の原因は姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言から、欧州では労働中・家事などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰の疾患の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%になります。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、多数人の腰の疼痛は要因を特定できない非特異的腰痛のようです。

この点に関してナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘しています。

米国では、腰(こし)の疾病で12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

日本の腰痛事情。

わが国でも腰(こし)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本国民の80%強が一生涯において腰の疼痛を経験しています。

多くの人々は腰(こし)の疾病を訴えてもレントゲン・MRIで異常部位が認められないような事も数多い。

異常部位が見つかったとしてもその箇所が腰の症状の原因といえない場合もあり、腰痛(ようつう)患者の8割は原因箇所の、はっきりしない(非特異的腰痛)。

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筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾患の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているのは1.5割ほどであり、あとの8.5割くらいは、要因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常部位が、見られてもその所見が腰部の痛みの原因であるとは特定できない。

老人の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、画像検査では多くのお年寄りには発見されるが、大多数のケースでは、それは腰部の症状の要因ではありません。

それは、しばしば手術を実施する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰の疼痛が消失することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過度なテンションがかかることで、筋繊維が緊張するため現れる腰部(ようぶ)の疾病である。

異常な負荷を加えられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉にも力が入る。

すると均衡調節しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発現する。

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腰痛

腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に痛み発赤などを覚える様を指し示す一般的に使用される語句。


世界の腰痛事情。

国は地域で、学会の政策、文化や生活や仕来たりが違っても、腰部(ようぶ)の病気の罹患率はだいたい同じである。

(WHO)世界保健機関の資料は、以下のように述べられている。

「腰部の疼痛の発症する確立や有病割合は、各地域のあちこちほぼ一定である。

腰(こし)の症状は仕事を休む要因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の症状の症状の原因は日常の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州での腰(こし)の疾病の一生涯発症確立は84%で、有病割合は23%である。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、大半の患者の腰(こし)の疾患は原因を特定できない原因不明の腰痛のようです。

この問題に関してナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆しています。

米国は腰部の疾患のために、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われているとされています。


日本の腰痛事情。

日本においても、腰(こし)の疼痛が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、日本人の80パーセント以上が一生において腰(こし)の症状を経験する。

多くの人は腰痛を訴えているが、エックス線やMRIで要因が診つけられない場合も珍しくない。

異常部位があった場合でも、その事が腰の病気の原因でない事も普通にあり、腰の痛みの人の80パーセントは病原箇所の、わからない(原因不明の腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰痛の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が分かるものは1.5割程度であり、あとの85パーセントほどは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。

エックス線・MRI異常部位が認められてもそのことが腰部(ようぶ)の病気の要因のだとは特定できない。

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お年寄りの腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、CT検査やMRI検査ではおおかたの年寄りには認められるが、たいていの場合は、それは腰の疾病の原因ではありません。

そのことは、ときどき外科的手術実施する根拠にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の疾病が消失することはまれである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度な負荷が加えられることで、筋繊維が過度に緊張する為ひきおこされる腰の疾患なのです。

限度を超えたストレスを加えられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、他の筋肉組織なども緊張する。

すると崩れた均衡ととのえようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の痛みが、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言います。

心理的不安や精神的なストレスなどの心因性因子のかかわりがあります。

突然の腰の痛みから慢性的な腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。

1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、医者で起こされた死。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状である。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負荷がかかる体の使い方は、腰椎・脊椎・神経に異常を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる体の使い方と解明した。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグといわれている兆しがある時は、深刻な疾患が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要になります。


深刻な病気が見つかれば、直ちに対処が必要だったり、特殊な対処を必要とする可能性もあります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの徴候があったからといって、必ずしも深刻な疾病があるとはかぎらない。

大変な病気が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっているほとんどの腰痛保持者は、深刻な、疾患を持たない。

もし、レッド・フラッグの徴候が全く無いのであれば、症状が出て後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益でないことが提示されている。

根拠根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。

骨の折れた部分を見つけだす方法の最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すような大きな損傷などである。

癌を捜しだす為の最も良い手がかりは、患者の病歴である。

その他の原因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、要因を明確に決めること無く、対症療法的に治療される。

うつや薬物濫用など、判断を複雑にする原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つ時があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本のガイドラインでは、以下のような状態を危険な様態と警告している。

※腰痛の発症する
歳が20歳より下または50歳以上。

※時間帯や
活動性に関係なく起こる腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※痩せてくる

※広い部位に
わたる神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、良くならない神経学的な容態が続く時や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を行うのが望ましい。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時には、なるべく早くMRIやCTの検査を行うことが推奨される。

椎間板の病変を見つけ出すのには、CTよりMRIの方がやや優れている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有益である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアでは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰部の痛みが継続するケースに、腰部の痛みの原因となる椎間板障害を見いだす有効であろう。

同じ様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの要因の箇所を見いだすために使われることもあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として使うのを支持するいくつかの医学的証拠医学的証拠ある。

他の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。

腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れる非常に多い症状の中の一つである。

ほとんどの腰の症状は、症状は、2、3週間しか持続せずに、自然に消え去る風に見えます。

医学会の助言では、もしも、既往歴と診察所見が、腰の痛みの要因部位となるある特定の障害の存在を示唆しなければ、レントゲン写真やCTやMRI検査はいらないのである。

医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRI検査によるエックス線による検査を希望する時もあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないケースでは、そうした検査は不要である。

手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症候を良くする効果の見込めない外科手術をされる可能性が大きくなり、受ける放射線が体に悪い作用をもたらす。

腰の痛みの原因を解明できる腰の痛みは、画像診断の1%以下である。

画像検査は、症状と無関係な異常部分を探し出して必要のない他の検査を加えて受けるように患者を誘導し、患者さんを不安にする。

そうは言うものの、米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増加した。

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カイロプラクティック

「カイロプラクティック」 Chiropractic とは1895年米国(アメリカ)のダニエル・デビッド・パーマーにより創始された施術

カイロプラクティックの呼称の由来は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造語です。

世界保健機関WHOでは補完代替医療に位置づけています。

発祥国の米国や、イギリス、カナダ、オーストラリア、ヨーロッパなどの一部の国(約40カ国)では、主に筋肉系、骨格系の障害を取り扱う筋肉系、骨格系ヘルスケアの専門家として法制化されている国もあります。

カイロプラクティック、整体
世界保健機関(WHO)の定義では「筋肉系、骨格系の障害とそれがあたえる健康への影響を診断、治療、予防する専門家です。

治療法は、手技によって行われる背骨矯正もしくは骨格マニピュレーションを特徴として、脊椎のズレに注目している」。

但し、カイロプラクティックの定義は、いろいろな団体教育機関によって違うケースも多く見られます。

また、病気症状要因が背骨などの椎骨の構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)だと考え、そしてその歪み(サブラクセーション)を手技や器具により正しい位置に調整することで痛み・痺れ施術することが「カイロプラクティック」と考える人達がいます。

例えば米国カイロプラクティック協会が定めるカイロプラクティックは筋骨格系と神経系の病気に特化した施術と定められている。

カイロプラクティック治療者医薬品、手術はせずに、オリジナルの矯正法を治療方法の主な手段として検査診断治療を行っている。

カイロプラクティック治療者は幅広い診断知識を有し、治療法に加え、理学療法/リハビリ、栄養/食事指導や生活のアドバイスも日常行っている。

カイロプラクティック(背骨矯正術)の呼称は、ギリシャ語 Chiro(手技)と Prakticos「技」を一つにして造った造語になります。

このことは前述のサブラクセーション(椎骨の少しのズレ)の調整の為に「アジャストメント」と言われる施術を使うことに由来する。

(WHO)世界保健機関 はカイロプラクティック(脊椎矯正術)を代替医療として位置づけしています。

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) は脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(脊椎矯正術)の他にもオステオパシー (Osteopathy)・スポンディロセラピ-など脊椎矯正術があります。

アメリカ(米国)の治療師D.D.パーマー (1845~1913) が創始した。

病態は神経系の機能障害により起きるという理論に基づき、身体、主に椎骨の関節の指圧神経機能の回復をはかろうとする治療方法なのです。

19 世紀末に米国(アメリカ)にて生みだされた神経機能に対して行う治療。

脊椎(椎骨)の歪(ズレ)みを改善、神経の機能を正常化させ、各組織や器官の異常を治療する

カイロプラクティック Chiropractic 脊椎障害とそれが及ぼす身体への影響を判断、治療、予防する専門職であり、骨格矯正もしくは背骨のマニピュレーション(矯正)を含む徒手治療を特徴として、主に椎骨のズレ(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術方法です。

簡単に言えば…、骨格の歪み、特に背骨(脊椎)の異常を手技や矯正器具によって治すことで神経の機能の働きを治療する施術。

人の肉体を制御するのは脳・脊髄繋がる神経で、その神経の伝達がよくなれば自然と体は症状の治癒とともに健康的になると考えている訳です。

健康管理・システムの中の骨格健康管理プロフェッショナルです。

神経系や骨格系の機能、能力健康そして日常生活の質をより高める能力を有している。

最新の研究および臨床に基づき、主に脊椎(背骨)と神経系の関り合いを重視しながら治療、診断、検査に専門的なアプローチをする。

徒手矯正、体操療法、患者の教育など含みながら、主にアジャストメントを行う教育を受けた専門職。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)は、まず病歴を訊き、姿勢バランス分析など各検査を行います。

身体の不整列を全体的に診断して治療の手法を構成、病状や体の特徴に適合した施術のテクニックを利用します。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰周辺に苦痛炎症などを感ずる状況を指す一般的な用語。


世界の腰痛事情。

地域・場所によって学会の施策、文化や暮しやしきたりが違っていても、腰(こし)の疾病の発症の比率はおおよそ一定である。

WHO世界保健機構の報告書は、次項のように記されている。

「腰(こし)の疾患の発症の比率や有病割合は、それぞれの国の至る所でおおよそ一定である。

腰(こし)の痛みは、世界中で仕事を休まなければならないりゆうの一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の病気の要因は、生活の中での姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州では作業中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰(こし)の疼痛の生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%であります。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
米国での腰痛事情。

米国では、多くの患者の腰(こし)の痛みは原因をつかめない非特異的腰痛だと言うことです。

この原因についてナッケムソンは明確な学会の問題点を指摘されています。

米国アメリカは腰部(ようぶ)の痛みのために、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。

わが国においても腰部の痛みが自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本国民の8割以上が一生において腰(こし)の疼痛を経験する。

多くの人々は腰部(ようぶ)の疾病を訴えているが、レントゲンやMRIで異常部位が見当たらない事も多い。

異常が発見されたときもその病変が腰(こし)の疾患の原因でないことも珍しくなく、腰(こし)の症状の人の80%が要因場所の、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が断定できるものは15パーセントほどであり、それ以外の85パーセント程度は、要因の断定できない非特異的腰痛である。

エックス線やMRI異常個所が、あっても、その異常部位が腰(こし)の痛みの要因のであるとは断定できない。

老人の腰痛。

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIではほとんどの老人の方には認められるが、大抵の場合には、それは腰部の症状の要因ではない。

それは、ときどき外科的処置実施する理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰の疼痛が改善されることは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰な力がかかることで、筋肉繊維が過度に緊張する為に現れる腰の疾病であります。

過度なストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張を加えられ、他の筋組織も力が入る。

すると均衡適応しようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が出現する。

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肩コリ


肩コリとは、症候名の一つです。

「肩が張る」と言う人もいます。

首・肩・背中周りに起こる症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。

頭痛を伴うこともある。

原因は

原因には、様々あります。

第一に姿勢が考えられます。

ある程度の時間、首が緊張にさらされるような姿勢や状態を続けたり、前傾姿勢など座り方の悪さなどが原因だとされています。

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頭を支える筋肉やその近辺の筋肉や筋膜の長時間にわたる緊張から筋肉が硬くなり、局所に循環障害が起きます。


そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質などが多く溜まりこれらが刺激になって「肩こり」を起こすと思われます。

これらの肩こりは、原発性肩コリなどと呼ばれます。


原発性肩こりに対して、症候性肩コリと言われている「肩コリ」が存在します。

疾患によって発症する「肩凝り」であり、頸椎性、肩関節疾患、肺疾患、耳鼻科疾患、から来る場合などがある。

症状

僧帽筋周辺に発生する。

ひどくなると症状部分が拡大する。

人によっては、痛みで不眠症になる人もいます。

治療法は…?

消炎鎮痛剤など使用されます。

症状の状態によっては、神経ブロック注射などが使われます。

物理療法

鍼灸、オステオパシー、カッピング、マッサージなどや温熱療法などが使われる。

整体と肩コリ

整体、カイロプラクティックのような手技療法は、「肩コリ」などの症状にとても有効です。

カイロプラクティックのような手技療法は、背骨を矯正することで「肩凝り」の症状を直します。

事実、肩凝りの多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で治っています。

首や背中の脊椎がズレると神経を圧迫し痛みなどの不快な症状を発症します。

カイロプラクティックのような手技療法で背骨を矯正することで、神経の圧迫を軽減し痛みや凝りなどの症状を治します。

神経や血管の圧迫が解消されるために筋肉などは緩んで血流も改善され肩凝りの凝りなどの不快な症状が改善します。


「肩コリ」は、治らないと考えている人が多いと思いますが、肩こりは、治ります。

諦めないでください。

カイロプラクティックのような手技療法で「肩凝り」を治そう。

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頭痛、カイロ

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「カイロプラクティック」 Chiropractic とは1895年米国「D.D.パーマー 」によって創られた施術法

カイロプラクティックのと呼ばれるようになったのは、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造語。

WHOでは補完代替医療として位置づけている。

発祥国米国や、カナダ、オーストラリア、ヨーロッパ諸国などの一部の国においては、主に筋肉系・骨格系の障害を取り扱う背骨・骨盤健康管理の専門職として法制化されている。


世界保健機関(WHO)の定義は「筋肉・骨格の障害とそれが与える健康への影響を診断、治療、予防する専門職です。

治療方法としては、手によって行われるアジャストあるいは骨格マニピュレーションを特徴とし脊椎の少しのズレに注目している」。

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)の定義は、いろいろな団体教育機関によって違っている場合も多い。

また、中には病気の要因が脊椎などの椎骨の構造的、機能的なズレ(サブラクセーション)だと考え、その亜脱臼(サブラクセーション)を手技・器具で矯正することで病気を治すことが「カイロプラクティック」 Chiropractic だと思っている方もいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会が定義するカイロプラクティック 「Chiropractic」 は、筋肉骨格系神経系の疾病に特化した療法と定義されています。

カイロプラクティック施術者は薬剤治療/外科手術はすることなく、カイロプラクティック・オリジナルの手技テクニックを治療法の主な方法とし検査診断治療を行っています。

カイロプラクティック施術者は幅の広い知識を有し、手技に加え、理学療法/リハビリ、栄養・食事指導生活の習慣のアドバイスもしている。

カイロプラクティック(背骨矯正術)の呼称はギリシャ語 Chiro「手」 Prakticos「技術」を一つにして造った造語です。

これは、上記のサブラクセーション(椎骨の少しの歪み)の治療のために「アジャストメント」と呼ばれている矯正法を使用することに由来する。

世界保健機関(WHO) は「カイロプラクティック」 (Chiropractic) を代替医療と位置づけています。

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正法)以外にもオステオパシーやスポンディロセラピ-など脊椎矯正術があります。

米国(アメリカ)の治療家「D.D.パーマー 」 が創始された。

病態は神経系の障害から発現するという哲学に基づき、肉体、特に脊椎関節の指圧によって神経機能回復を目指した施術方法なのです。

19 世紀末アメリカ(米国)にて創始された神経機能障害に行う施術方法。

背骨(椎骨)の歪(ズレ)みを整え、神経機能を整えさせ、各組織や各器官の異常治す

カイロプラクティック(脊椎矯正法)筋肉骨格系障害とそれらが及ぼす体への作用を診断、治療、予防するスペシャリストであり、アジャストメントもしくは脊椎マニピュレーションを含めた徒手を特徴として、主に脊椎のわずかの歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

ざっくり言えば…、骨の歪み、特に椎骨の歪みを手や矯正器具によって矯正することによって神経の機能の作用を治す施術法です。

ですから人の肉体を主にコントロールするのは脳につながる神経組織であり、神経細胞の働きが良くなれば自ら肉体は痛みの改善とともに健康になるということです。

健康管理・システムの中の骨格健康管理専門職です。

神経系・骨格系の機能、健康そして日常生活の質をより高める能力を有している。

最近の研究および臨床経験に基づき、特に背骨と神経系の関係を重視しながら診断、検査、治療に専門的な着手計画を行う。

徒手矯正、エクササイズ、患者教育などを含み、特に脊椎アジャストメントを執り行う教育を受けた専門家です。

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)では、既往歴を聞き、姿勢分析など各検査をします。

そしての歪みを統合的に判断して施術手順を統合、病態や体の特徴に合わせた手技のテクニックを使います。


腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウエスト部に痛み、炎症などを感ずる病態を指し示す一般的な言葉。


世界の腰痛事情。

国によって行政や学会の方策、文化や生活、習わしが異なっても腰(こし)の疾患の発症の比率は、大体同じである。

世界保健機構WHOの報告ででは、このように評されている。

「腰(こし)の症状の発症の頻度や有病割合は、世界中の至る所でだいたい一定である。

腰痛(ようつう)は各国で休業する要因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の疾患の症状の原因は生活の中での姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以後、欧州ヨーロッパでは作業中・家事などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰痛(ようつう)の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、大半の患者の腰(こし)の病気は、要因を断定できない非特異的腰痛だと言うことです。

こ現状についてナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘しています。

アメリカでは、腰部の疾患のために12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われているとされています。

日本の腰痛事情。

日本においても、腰部(ようぶ)の病気が有訴者率一番(最多の症状)で、国民の80パーセント強が腰部(ようぶ)の疾患を体験する。

多くの人は腰(こし)の病気を訴えているが、エックス線・MRI診断で病変部位が認められない場合も多々あります。

異常部位が特定されたときでもそのことが腰部の疼痛の要因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の病気患者の80パーセントが原因場所が、分からない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が分かるのは1.5割ほどであり、残りの85パーセントくらいは、要因の決められない非特異的腰痛である。

CT検査やMRI検査損傷箇所が見つかってもその異常所見が腰痛の要因のであるとはかぎらない。

お年寄りの腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、画像検査では、ほとんどの高齢の方には見られるが、大抵の場合には、それは腰の痛みの要因ではありません。

そのことは、ときどき手術をする根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的には腰痛が良くなることはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰な緊張が加わることで、筋肉が緊張する為に現れる腰(こし)の病気である。

限度を超えた負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。

すると崩れた均衡順応しようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が発現する。

整体・カイロプラクティック

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骨盤、カイロプラクティック

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腰痛の改善

腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に疼痛、炎症などを生ずる状況を指す言葉。

肩凝り、肩こり
世界の腰痛事情。

地域や場所で行政の政策、文化や生活、慣習が異なっていても腰(こし)の疾患の発症確立は比較的変わりないのである。

世界保健機構WHOの書物では後述のように評されている。

「腰(こし)の疾病の発症の度合いや有病割合はおのおのの土地の多くの場所でほぼ同じである。

腰部(ようぶ)の痛みは、仕事を休まなければならない原因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の痛みの原因は生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの予防がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部の病気の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%である。


米国での腰痛事情。

米国おいて、多くの患者の腰(こし)の疾病は原因を診断できない非特異的腰痛です。

この事に関してナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘している。

米国アメリカでは、腰痛が原因で、1年間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。

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日本の腰痛事情。

わが国でも腰の痛みが有訴者率一番(もっとも多い症状)で、わが国民の8割以上が一生において腰部の疾病を経験しています。

多くの人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えてもレントゲン・MRIで要因が見当たらないような状況もあります。

原因が見つかった時もそれが腰部(ようぶ)の疾病の要因でないこともあり、腰(こし)の病気の人の80%が病変部位の、特定できない(非特異的腰痛)。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾病の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の特定できるものは15パーセントほどであり、それ以外の85パーセントほどは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。

画像検査で病変部位が認められても、その箇所が腰部(ようぶ)の症状の要因のであるとは特定できません。


お年寄りの腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれており、レントゲン・MRIではおおかたの高齢者には認められるが、大多数のケースは、それは腰(こし)の疼痛の要因ではありません。

それは、時々外科的手術する根拠にされるが、その手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の症状が良くなることはまれにしかない。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過度なテンションが掛けられることで、筋繊維が過度に緊張するために起きる腰部の疾病なのです。

異常なストレスを強いると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。

すると崩れた均衡回復しようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発症する。


慢性腰痛。

腰の痛みが、3ヶ月以上継続する状況は、慢性腰痛と言われます。

精神的不安やストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。

急性の腰の症状から慢性的な腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があります。

1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすくいうと病院により引き起こされた死のことです。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(家族への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、あまりない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる動きは、脊椎・腰椎・神経などの障害を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる体の使い方と突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれるサインがある場合は、重篤な疾病が発見されるかもしれないのでさらに検査をすることが必要になります。


重篤な疾患が見付かれば、早急に手術が必要だったり、特殊な治療を必要とする可能性もあります。

しかし、レッド・フラッグのサインがあるからと言って、絶対に大変な疾病があるというわけではない。

大変な疾患が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つたいていの人は、重大な問題を持たない。

もし、レッド・フラッグの兆しが全くないのであれば、症状が出てから4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用でないと提示されている。

証拠証拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。

骨折などを見つけだすための良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すような激しい怪我などである。

癌を見つけだすための良い手がかりは、患者の病歴である。

他の要因を除外できれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、要因をしっかり特定すること無く、対症療法的に治療される。

抑うつや薬物濫用など、判断を複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つことがあります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本でのガイドラインでは、以下の状態を危険な信号と警告している。

※腰の障害の発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。

※時間帯や
体の動きに関係なく起こる腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養不良

※体重減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候がある場合や、よくならない神経学的な容態が継続する事例や、悪化する病状がある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われるケースでは、ただちにMRIやCTの検査をすることが好ましい。

椎間板の疾患を見つけるには、CTよりMRIの方がやや勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害は、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部の椎間板造影検査は、重大な腰の痛みが継続する時に、痛みの元の原因となりえる椎間板障害を見つけるのに有用であろう。

椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの原因の部位を探し出す為に使用されることがあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使用するのを支持するいくつかの証拠証拠ある。

その他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰の痛みの訴えは、病人が、病院を訪れる非常に多い病気のうちの一つである。

たいていの場合、痛みは、2、3週間しか持続せずに、自然に消失するように見えます。

医学学会の助言では、もしも、現病歴と診断結果が、腰部の痛みの原因部位となるある特定の病気の存在を示唆しないのであれば、レントゲンやCT画像検査やMRI検査は必用無いのである。

医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRIによるX線による検査を要望する時もあるが、レッドフラッグの兆候が無いケースは、そうした検査はいらないのである。

決まりきった手順としての画像検査は、費用がかかり、病気を改善させる効用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 浴びるエックス線が身体に悪い効果を与える。

腰部の痛みの原因を特定診断できるのは、画像診断検査の1%以下である。

画像診断検査は、害の無い異常部分を発見して、必要のない別の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者さんを不安な気持ちにする。

アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の数は、300%以上、増加した。

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カイロプラクティック

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)とは、1895年アメリカの「パーマー」によって体系づけられた治療法です。

カイロプラクティックの名称の由来は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する造られた言葉。

WHOでは補完代替医療に位置づけています。

発祥国の米国や、カナダ、オーストラリア、EU諸国などの一部の国はおもに背骨の障害を扱う筋骨格系の専門職として法制化されている国もあります。


世界保健機関(WHO)の定義では「筋肉骨格系の障害とそれが与える健康全般への影響を診断、治療、予防する専門職です。

治療法としては、手によって行われる脊椎矯正あるいは骨格マニピュレーションを特徴として脊椎の少しの歪みに注目している」。

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)の定義は、いろいろな協会学校で違っている場合も多いようです。

痛みの原因が脊椎などの椎骨の構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)にあると考え、そのズレ(サブラクセーション)を手により正しい位置に調整することで疾病を治すことがカイロプラクティック(背骨矯正療法)だと考える人達もいます。

例を上げれば米国カイロプラクティック協会が定義するカイロプラクティック 「Chiropractic」 とは筋肉・骨格と神経系の病気に専門化した治療法とされている。

カイロプラクティック治療者は薬物治療・外科手術はすることなく、カイロプラクティック独特の手技テクニック施術の主な手段として、検査/診断と施術を行っています。

カイロプラクティック施術者は幅広い知識を持ち、手技療法に加え、理学療法/リハビリ、栄養/食事指導や生活習慣の指導もしている。

カイロプラクティック(背骨矯正術)の名称は、ギリシャ語の Chiro「手技」と Prakticos「技術」を一つにした造語である。

これは、前述のサブラクセーション(脊椎のわずかの歪み)の施術の為に「アジャストメント」と呼ばれている手技治療を使うことに由来する。

WHO世界保健機関 は、「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 を代替医療として位置付けている。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正術)の他にオステオパシー (Osteopathy)やスポンディロセラピ-など脊椎矯正法があります。

米国(アメリカ)治療師「D.D.パーマー 」 が生みだされた。

病態は神経の障害によって起るという考えに基づき、肉体、主に椎骨の矯正によって神経系の機能回復を目指した施術法です。

19 世紀にアメリカ(米国)で生みだされた神経機能に行う治療方法

骨格の歪(ひず)みを改善、神経機能を整えさせ、各組織や各器官の不調治療する

カイロプラクティック(脊椎指圧療法)は、筋肉系・骨格系障害とそれらが及ぼす健康全般への作用を診断、治療、予防する専門職であり、骨格矯正もしくは脊椎マニピュレーションを含む手技療法を特色として、主に背骨の歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術法です。

ざっくり言えば…、ゆがみ、特に骨(椎骨)不整列を手技や矯正ベッドによって矯正することで神経の働きを回復する治療方法

すなわち人間の身体を主に制御するのは脳につながっている神経組織であり、その神経系の働きがよくなれば自然に人は病気の治癒とともに健康になるということです。

健康管理システムの中における骨格ヘルスケアの専門家。

神経筋骨格系の機能、能力、健康全般そして日常生活の質を高める能力を有している。

最新の研究および臨床経験に基づき、主に背骨(脊椎)神経系の関りを重視し治療、診断、検査に専門的なアプローチを行う。

徒手矯正体操、患者教育など含み、主に椎骨アジャストメントをする訓練を受けた専門職。

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) は、病歴を聞き取り、姿勢の分析など各検査を行っていきます。

体のバランスを統合的に診断して治療方法を構成様態や個人差に適合した治療のテクニックを使用します。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に苦痛炎症などを感ずる病態を指す一般的な言葉。


世界の腰痛事情。

地域で学会の政策、文化や生活様式、仕来りが違っていても腰部(ようぶ)の痛みの発症の度合いは比較的一定である。

WHO世界保健機構の文書は次項のように表現されている。

「腰部の疼痛の罹患率や有病割合は各地域のたくさんの場所でだいたい変わりないのである。

腰部(ようぶ)の疾患は、世界で仕事を休業するりゆうの一番である」。

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姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の病気の原因は、日常生活の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以後、欧州では労働中・家事などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の病気の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国では、多くの患者の腰の疼痛は、原因を特定できない非特異的腰痛だと言うことです。

この点についてナッケムソンは明快な学会の問題を指摘されています。

アメリカでは、腰(こし)の病気の為に1年間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。

わが国でも腰の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、日本人の80%強が生涯において腰の疼痛を体験する。

多くの人は腰部(ようぶ)の病気を訴えてもエックス線やMRIで損傷箇所が見付けられないようなことも珍しくありません。

異常部位が見付かった場合でも、その異常個所が腰の疾患の原因でない事もあり、腰の痛みの人の8割は病変箇所の、特定されない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の病気中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の断定診断できるものは15%くらいであり、残りの85パーセントくらいは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常が見つかっても、その部位が即腰部の疼痛の原因とは限りません。

高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIではほとんどの高齢の方にはみうけられるが、大抵の場合は、それは腰(こし)の痛みの要因ではない。

そのことは、時々外科手術をする根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰痛(ようつう)が軽快することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰なテンションが掛かることで、筋肉が過度に緊張するために引き起こされる腰部(ようぶ)の疾病なのです。

許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉繊維なども緊張する。

すると傾いた均衡ととのえようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が起こる。

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