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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに苦痛、発赤などを生じる病態を指し示す一般的に使用される語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所によって、行政や学会の方針、文化や生活や仕来りが違っていても腰部(ようぶ)の痛みの発症の度合いはおおよそ同じである。

世界保健機関(WHO)の情報ででは以下のように述べている。

「腰の疾患の発症する確立や有病割合は、世界のたくさんの場所でだいたい変わりないのである。

腰の疾病は各国で仕事を休まなければならない要因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の痛みの原因は、姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰痛の生涯発症する確立は84%で、有病率は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国においても、おおくの患者の腰痛(ようつう)は、要因を特定できない非特異的腰痛だということです。

このことに関してナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘されています。

アメリカでは腰の病気によって12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰(こし)の疼痛が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、わが国民の8割以上が一生において腰の病気を体験しています。

大半の人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えているが、エックス線・MRIで要因が見つけられない場合も多くある。

原因が認められる場合もその箇所が腰(こし)の症状の要因とは限らず、腰部(ようぶ)の疼痛の人の80パーセントが病因部分の、特定されない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるものは15%ほどであり、あとの85パーセントほどは、原因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI異常個所が、見付かったとしてもその所見が即腰部(ようぶ)の痛みの原因だとは断定できない。

NO.8
老人の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれていて、レントゲン・MRIで、大方の年寄りには認められるが、大多数の場合は、それは腰の疾病の要因ではありません。

それは、時々外科的手術する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の症状が軽減することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな緊張が加えられることで、筋肉繊維が過緊張する為起きる腰(こし)の症状です。

限度を超えたストレスを加えると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉繊維なども緊張する。

すると傾いた均衡順応しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の病気が、3ヶ月以上持続する時慢性腰痛と言われます。

不安や心理的なストレスなどの心因性因子のかかわりがあります。

急性の腰痛から慢性の腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、病院で引き起こされた死です。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、あまりない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰まわりに痛み、炎症などを感ずる病態を指す語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

国・地域によって、学会の施策文化や生活様式やしきたりが異なっていても腰(こし)の疼痛の発症の頻度は、大体同じである。

世界保健機関WHOの報告では次項のように記載されている。

「腰の疼痛の罹患率や有病割合は、おのおのの土地のたくさんの場所でおおよそ同じです。

腰部(ようぶ)の症状は、仕事を休業する要因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の疾患の症状の原因は身体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰の病気の一生涯発症確立は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、多くの人の腰部(ようぶ)の疼痛は、要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

こ現状に関して、ナッケムソンは明快な学会の問題点を指摘しています。

米国では腰の症状により12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると算出されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰(こし)の病気が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、わが国民の80%強が一生涯において腰部の痛みを体験している。

大半の人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えてもエックス線・MRI診断で病原が見当らないようなケースも珍しくありません。

異常が見付かった時もその箇所が腰部の疾病の要因でない事もあり、腰部の疼痛の人の80パーセントは病因部位がわからない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾患全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定がはっきりしているものは15%ほどであり、残りの85%くらいは、要因の決められない非特異的腰痛である。

エックス線やMRI損傷箇所が見つかってもその部位が即腰部の痛みの原因であるとはかぎりません。

NO.8
老人の腰痛。

ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、画像検査ではたいていの高齢者には見られるが、ほとんどのケースでは、それは腰部の疼痛の原因ではありません。

そのことは、時々外科的手術する根拠にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰(こし)の疼痛が改善されることはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰な負荷が加えられることで、筋肉繊維が緊張するためにに引き起こされる腰の病気なのです。

過度なストレスを加えると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織などにも力が入る。

その結果均衡修正しようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の痛みが、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛です。

心理的不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関りが大きい。

突然の腰の痛みから慢性の腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。

1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、病院の治療で引き起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(家庭での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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