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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰周りに疼痛、炎症などを感じる様を指し示す一般的な言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

国は地域によって、行政の方策文化や暮し、慣習が違っても、腰部の病気の罹患率は、おおむね同じである。

世界保健機構WHOの通知ででは、後述のように記載されている。

「腰(こし)の病気の発症の頻度や有病率は、おのおのの地域のたくさんの場所でおおよそ一定である。

腰の病気は、世界各国で仕事を休業する原因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の症状の痛みの原因は、姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以後、ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の症状の生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国でも、大半のクランケの腰部(ようぶ)の病気は、原因を特定できない原因不明の腰痛である。

この内容に関してナッケムソンは明快な学会の問題を指摘している。

米国では腰の疼痛が原因で、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本人の80パーセント以上が一生において腰の疾患を経験しています。

多くの人々は腰部(ようぶ)の疾患を訴えてもエックス線やMRI診断で異常個所が分からないようなことも多々あります。

要因が発見されたとしてもその異常個所が腰部の症状の原因でない場合もあり、腰(こし)の病気患者の80パーセントは損傷場所のはっきりしない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の断定できるものは15%ほどであり、残りの85パーセント程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI異常部位が、見つかっても、その異常所見が腰部(ようぶ)の疼痛の要因のとは断定できません。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、レントゲン・CT・MRIでは、多くの老人にはみうけられるが、おおかたの場合には、それは腰の疾病の原因ではない。

それは、ときどき外科的手術実施する理由にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰部(ようぶ)の疾病が改善されることはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰なテンションがかかることで、筋繊維が緊張する為に引き起こされる腰の痛みである。

異常なストレスを加えると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を強いられ、他の筋肉繊維なども緊張する。

その結果崩れたバランスを調節しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が発現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の疾病が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛です。

精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関与が大きい。

急性の腰の疼痛から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。

1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのはわかりやすく言いますと、病院の治療で起こされた死。

医療のミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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