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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に苦痛、発赤などを感じ取る状態を指し示す一般的な用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域によって行政や学会の政策、カルチャーや暮らしや習慣が異なっても腰部の痛みの発症する割合は、おおよそ一定である。

世界保健機関の情報では、後述のように述べている。

「腰の疾患の罹患率や有病割合は、おのおのの土地の至る所でだいたい変わりないのである。

腰の疼痛は世界中で休業する要因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疼痛の苦痛の原因は、体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘以来、ヨーロッパでは作業中・家事などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の痛みの一生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、多数患者の腰部の病気は、原因を断定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

こ現状に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を示唆しています。

米国では、腰の痛みが原因で1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰痛(ようつう)が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、わが国民の80%以上が腰の症状を体験されています。

大半の人は腰の症状を主張してもレントゲン・MRI診断で病変箇所が見つけられない状況も数多い。

原因が見付かったときもその事が腰(こし)の疼痛の原因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の病気患者の80%は病変箇所が、分からない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疾患の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が断定診断できるのは15パーセント程度であり、あとの85%程度は、腰痛の原因の決められない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI損傷部位が見られてもその所見が腰の痛みの要因のであるとはかぎらない。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、CTやMRIではたいていの老人には認められるが、大抵の場合には、それは腰部の痛みの原因ではない。

それは、時々手術を行う根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰(こし)の疼痛が良くなることは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな緊張が掛けられることで、筋肉が過度に緊張する為に現れる腰部(ようぶ)の病気であります。

許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋組織などにも力が入る。

その結果崩れた均衡調節しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疼痛が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言います。

心理的な不安やストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。

急性の腰部の痛みから慢性の腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。

1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者の治療により起こされた死です。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに痛み発赤などを生ずる状況を指す一般的な用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域によって行政や学会の方針、カルチャーや生活様式や慣習が違っていても、腰の病気の発症の頻度は、おおむね同じである。

世界保健機関の著述は次項のように表現されている。

「腰部(ようぶ)の疾病の発症の度合いや有病割合は、各地域のたくさんの場所でだいたい同じである。

腰の疾患は世界中で仕事を休業する要因の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の疼痛の症状の原因は普段の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以降、欧州ヨーロッパでは就業中・家事などの対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疾病の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病率は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいては、おおくの患者の腰部(ようぶ)の疾患は、原因を診断できない非特異的腰痛である。

この事に関してナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘しています。

米国アメリカでは腰の病気により12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が失われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰の疾病が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、日本人の80パーセント以上が一生涯において腰(こし)の病気を経験しています。

多くの人は腰(こし)の痛みを訴えてもエックス線やMRI診断で損傷箇所が分からない事も数多い。

病原が見付かる場合もその箇所が腰の病気の要因でない事もあり、腰部の疼痛の人の8割は損傷場所が、わからない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の症状の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているのは15%くらいであり、残りの85パーセントくらいは、要因の分からない非特異的腰痛である。

エックス線・MRI異常個所が発見されてもそれが即腰の疾病の原因だとはかぎりません。

NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIで、おおかたの年寄りには発見されるが、大多数の場合には、それは腰部の痛みの要因ではありません。

そのことは、時々手術をする根拠にされるが、その手術が成功して最終的には腰の病気が治癒することは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰な緊張が掛けられることで、筋繊維が過度に緊張する為にひきおこされる腰痛です。

限度を超えたストレスを加えられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋組織なども緊張する。

その結果崩れたバランスを回復しようと腰の筋繊維過剰な負荷が大きくなり、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の病気が、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛と言います。

心理的な不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。

突然の腰の痛みから慢性の腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。

1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは簡単に言うと、医者の治療で起こされた死です。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(力仕事介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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