骨盤矯正と手技療法

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも使用し続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期的に使い続けると作用が薄まるので、必用な場合のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると中毒性を生じる。

理学療法。

ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が個々の疾病にあわせて治療法を行う。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功した場合でも腰の疼痛が消失するとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいる。

薬物治療。

腰の痛みの治療法には、薬品が有効なケースの薬物治療があります。

腰の痛みが最初に起こった時の患者さんの望みは、痛みが全て無くなることです。

しかし、慢性腰痛の時は、治療の目標は、疼痛を制御して機能を可能なかぎり回復させることに変わる。

痛みへの薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

通常なら初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。

大抵の腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分である。

アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、非常に安全な薬であります。

だが、過量に使うと、肝臓障害を起こし、極端な過剰摂取では、死にいたることもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果があるが、より大きな副作用の危険性がある。

例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを発症する恐れが考えられます。

この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬でありアセトアミノフェンでは回復しない場合にかぎって投与されます。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。

効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的証拠は全然ありません。

安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

腰部の痛みがちゃんと減ってこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の利用が有効時もあるかもしれない。

我が国では弱オピオイドが使われる。

オピオイドを用いると習慣性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。

また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大きい。

オピオイドは、急性の重症の症状が様々な問題を起こす様なケースに、短期間のみ使用するのが適切です。

専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と連続して使わない方がよいと忠告している。

慢性腰痛を持つ高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴うような時に、オピオイドが利用される場合もある。

また、精神的な病状がある患者の内の一部の人たちに、オピオイドは有用かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の患者さんに効き目が期待できるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。

腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。

硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、期待できない。

それらは、副作用を伴う危険がある。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常時付け続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期使い続けると作用が薄まるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると中毒性を生じる。

理学療法。

ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が各患者の損傷度合に対応した治療法をおこなう。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術じたい成功しても、腰部の痛みが消失するとは限らない。

数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいます。

薬物治療。

腰痛の治療としては、薬品が有益な場合の薬物治療があります。

腰痛が発症した時の患者さんの要求は、症状が完璧に消えることです。

しかし、慢性的な腰痛のときには、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり改善させることに変わる。

症状への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

通常ならまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。

大抵の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。

アセトアミノフェンは、普通の使用量では、とても安全な物である。

だが、通常よりも多く使うと、肝障害を発症し、極端な過量接取では、死にいたる時もある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がある。

例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など誘発する恐れがあります。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効かない時にかぎって投与されます。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。

効能を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも良いという科学的根拠は全然無い。

セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

症状が充分に回復しないケースには、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の使用が有効かもしれません。

わが国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを利用すると習慣性になる懸念があり、また、ほかの薬と負の相互作用が可能性がある。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる恐れがある。

オピオイドは、急性のひどい状態が多くのトラブルを発生させる場合に、短い間利用するのが適当です。

専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期に使用しない方がよいと勧告している。

慢性の腰の痛みを抱えるシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴うようなケースに、オピオイドが投薬される場合もある。

また、精神的な症状がある患者の内のある種の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人達に効果がある可能性がある。

しかし、副作用のリスクがある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることも考えられるが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。

椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される事もあるかもしれない。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な値打ちは、無い。

それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。

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