整体・カイロプラクティックと背骨矯正

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

いつも使用し続けると、筋力が弱まり悪化するため、必用な場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期的に飲み続けると作用が弱くなるので、必用な場合のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存性を生じる。

理学療法。

柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が患者の病状に対応した治療法をおこないます。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術が成功しても、腰部の疼痛が消失するとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいます。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法として、薬品が有益な場合の薬物治療があります。

腰部の痛みが初めに発病した時の患者の希望は、症状が全て回復することである。

しかしながら、慢性腰痛のケースには、治療法の目標は、症状を制御して機能をできるかぎり回復させることです。

疼痛への薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

普通まず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。

多くの腰痛の人は、それだけで充分です。

アセトアミノフェンは、本来の使用量では、非常に安全なものである。

だが、過量に使うと、肝障害を発症する原因になり、極端な過剰摂取では、死に至るケースもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能がありますが、よりさらに大きな副作用の危険性があります。

例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがある。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが効かない場合に限って利用します。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。

効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いという証拠は全然見つけられない。

安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

病状が充分に落ち着かないケースには、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有効ケースもあるかもしれません。

我が国では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使うと依存症になる危険があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れが大である。

オピオイドは、急性のひどい疼痛が数々のトラブルを起こすようなケースに、短い間だけ使用するのが適当です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間使わない方が良いと助言している。

慢性の腰痛をかかえるシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴う様なケースに、オピオイドが使用されるケースもある。

また、精神的な症状がある患者の中の限定された人々に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人達に効能がある可能性がある。

しかし、副作用の危険性があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な医学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。

腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることもあるかもしれない。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。

これらは、副作用を伴う危険が考えられる。

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カイロプラクティック(手技療法)と骨盤矯正

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも着け続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする時のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期間使用し続けると効用が薄まるので、必用最小限に。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると習慣性を生じる。

理学療法。

柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療法を行う。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、など…。

手術が成功しても、腰痛が回復するとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいる。

薬物治療。

腰痛の治療には、薬品が有益な時の薬物治療がある。

腰部の痛みが発症した時の患者さんの要望は、疼痛が完璧に無くなることです。

しかしながら、慢性的な腰痛のケースには、治療の目標は、症状をコントロールして機能をなるべく改善させることになります。

痛みへの薬物療法は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。

一般的にまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。

たいていの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、大変安全な薬であります。

しかし、大量に服用すると、肝障害を起こし、極端な過量接取では、死にいたる場合もある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果がありますが、より大きな副作用の危険性がある。

例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを引き起こす可能性が懸念されます。

この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは回復しない時にかぎって利用される。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。

効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いとする科学的根拠は少しも見つけられない。

安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

腰部の痛みがしっかり良くなってこないケースには、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が効果的時もあるかもしれません。

我が国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを使うと習慣性になる危険があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性がある。

オピオイドは、急性の重篤な疼痛が様々なトラブルを起こすような時に、短い間だけ利用するのが適切であろう。

腰痛の専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期に使用しないほうがよいとアドバイスしている。

慢性の腰部の痛みをわずらうシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴うような場合に、オピオイドが使用されるかもしれない。

また、神経病的な痛みがある人の中のある種の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効き目があるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してしばしば投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることも考えられる。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長い目で見た利点は無い。

それらは、副作用を伴う危険がある。

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