背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

常に着け続けていると、筋肉が弱まり悪化するので、必用とする時のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期間飲み続けると作用が無くなるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると依存を生じる。

理学療法。

柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が個々の病状に合わせて治療を行う。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術しても、腰の痛みが回復するとは限らない。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。

薬物治療。

腰の痛みの治療として、薬が効果的な時の薬物治療がある。

腰の痛みが初めに出た時の患者さんの希望は、疼痛がまったく消えることである。

しかしながら、慢性の腰痛のケースには、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできる限り回復させることに変わる。

疼痛への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

基本的にはまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。

大抵の腰部痛の人は、それだけで充分。

アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、大変安全なものである。

しかし、適量を超えて接取すると、肝臓障害を起こし、極端な過量では、死に至ることもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるようですが、より大きな副作用の危険性がありえます。

例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など起こす可能性があります。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果ないケースに限って使用されます。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類がある。

効き目を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いというエビデンスは全然ありません。

安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

症状があまり改善してこないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の投薬が必用な場合もあるかもしれない。

わが国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを投薬すると常習性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる危険が大きい。

オピオイドは、急性の重篤な状態が様々な問題を引き起こす場合に、短期間のみ使用するのが適切であろう。

専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使わない方がよいと勧告している。

慢性の腰の痛みをかかえる年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴うケースに、オピオイドが用いられるかもしれない。

また、精神的な疼痛がある患者の中のある一部の人々に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人達に効能があるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してしばしば投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。

腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される可能性もある。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長期的な値打ちは、無い。

それらは、副作用を伴う危険が考えられる。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

常に着け続けると、筋力が弱くなり悪化するため、必用とする場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期的に使用し続けると効果が無くなるので、必要な時のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると習慣性を生じる。

理学療法。

ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が個々の病気に対応した治療法を行います。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功したとしても、腰の疼痛が消えるとは限らない。

数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいる。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法としては、薬が効果的な場合の薬物治療がある。

腰部の痛みが最初に発症した時の患者の望みは、痛みがまったく消えることである。

だが、慢性的な腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、症状をコントロールして機能をなるべく回復させることです。

痛みへの薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

一般的に初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。

ほとんどの腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分。

アセトアミノフェンは、標準的な量であれば、すごく安全な薬です。

だが、過量に利用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過剰摂取では、死に至るケースもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目がありますが、よりも大きな副作用の危険がある。

例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など発現する恐れがある。

前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは改善されない時に限って使用される。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。

作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという科学的証拠は少しも見つけられない。

安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

疼痛がちゃんとよくなってこないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有効ケースもあるかもしれない。

我が国では弱オピオイドが使われる。

オピオイドを利用すると常用性になる可能性があり、また、他の薬剤と負の効果がある可能性があります。

また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れがある。

オピオイドは、急性の重篤な状態が様々な問題を生じる様な時に、短期間だけ使用するのが適当であろう。

腰痛専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に継続して使わない方がよいと助言している。

慢性の腰痛を患う高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴うような場合に、オピオイドが投薬される場合もある。

また、精神的な症状がある患者の中の一部の人達に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人達に効果がある可能性がある。

しかし、副作用の危険性がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してたびたび使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。

背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。

硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的なメリットは、無いに等しい。

それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト。

常時付け続けていると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用な場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

鎮痛剤は長期使い続けると薬効が無くなるので、必用な場合のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると中毒性を生じる。

理学療法。

柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が患者の病状にあわせて治療を行う。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。

手術が成功したとしても、腰の疼痛が消えるとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいる。

薬物治療。

腰の痛みの治療法として、薬が効果的なケースの薬物治療があります。

腰痛が最初に起こった時の患者さんの要求は、痛みが完璧に消失することである。

しかし、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、疼痛を制御して機能を可能なかぎり回復させることになります。

疼痛への薬物治療は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

一般に初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。

だいたいの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分。

アセトアミノフェンは、普通の量の使用であれば、大変安全な薬であります。

だが、適量を超えて接取すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死に至る場合もある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があります。

例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れが考えられます。

この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効果無い場合に限って利用されるようです。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。

効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いという医学的証拠は少しもありません。

安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

腰部の痛みがあまり減少しないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短い間の利用が有効な場合もあるかもしれない。

我が国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを利用すると常習性になる懸念があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用がある可能性があります。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。

オピオイドは、急性の重篤な症状が様々なトラブルを生じる場合に、短期間のみ利用するのが適切であろう。

腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使用しない方が良いと忠告している。

慢性の腰の痛みを持つ高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと大きい危険が伴う様な時に、オピオイドが利用されるかもしれない。

また、神経病的な痛みがある患者の内の限定された患者達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効能が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険性があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時折利用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。

腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。

硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、無いに等しい。

これらは、副作用を伴う危険が考えられる。

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